结节性红斑分为两大类：第一，特发性结节性红斑，这类独立的皮肤病，大多数患者经过治疗后，两到三周就会明显好转，这个疾病它具有自限性，即便不治疗，它的自然病程在3到6周左右，之后皮疹会逐渐消退，不遗留瘢痕，如果应用药物治疗，通常首选非甾体类抗炎药物，同时注意卧床休息，这样患者的自然病程，就会缩减到两到三周，治疗开始起效。第二，继发性结节性红斑，什么时候能治好，需要看原发性病情活动控制，首先对于感染相关性的结节性红斑，比如链球菌感染引起的，一般在应用抗感染药物治疗后的1到3周，患者的结节性红斑会逐渐减轻，而对于结合分支杆菌感染，就是结核感染引起的结节性红斑，一般在治疗原发病一到两个月以后，患者的结节性红斑才可以逐渐的减轻，甚至在治疗的一个月内，皮损会明显增加，但是随着治疗时间的延长，皮损都会逐渐结束。
结节性红斑和红斑狼疮的区别
结节性红斑它是一种比较特殊的皮肤改变，主要的临床特征就是于双小腿部位出现红色或紫红色的痛性结节，这种皮损也可以出现在腹部，颜面部以及颈部或者是前臂的伸侧，大腿等部位，对于独立的皮肤病变患者仅仅有结节性红斑这一种症状，而对于继发于其他疾病的结节性红斑它还可以出现原发病的相应症状，比如继发于链球菌感染的患者可以有咳嗽，咳痰，咽痛等症状。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，而结节性红斑多数属于一种独立的皮肤病变或者是继发于其他疾病的皮肤表现，其中红斑狼疮患者有些可以表现为结节性红斑这一临床症状。系统性红斑狼疮它主要是累及到皮肤，关节，肌肉，肾脏以及血液系统，神经系统等多个脏器。患者的临床症状是多种多样的，绝大多数患者化验抗核抗体阳性，有自身特异性抗体，比如抗双链dna抗体或者抗SM抗体阳性。
结节性红斑的症状
早期皮肤颜色是淡红色，表面光滑，轻微隆起，几天以后，皮肤的颜色转为暗红色或者青红，表面变平，三到四周以后结节逐渐消退，留有暂时性的色素沉着，结节始终不发生溃疡，皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂的伸侧以及颈部，面部很少累及。青年女性多见，病程有局限性，但是容易复发，病前有感染史或者服药史，皮损可以突然发生为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大小不等，数目可达十个或者更多，患者常自觉有疼痛或者压痛，中等的硬度。慢性结节性红斑与急性结节性红斑的特征不同，好发于老年女性，皮损为单侧，如果是双侧是不对称的。结节性红斑常见于小腿伸侧，临床表现为红色或紫红色疼痛性的炎性结节。
