引起肺部感染的原因

还有些是过敏因素导致的过敏性肺炎,会出现刺激性咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难的症状。如果出现重症肺炎,患者会表现为呼吸衰竭、感染性休克,要积极的抗炎、抗感染治疗。也有些是由病毒导致的,会出现发热、咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难的症状。如果是社区获得性肺炎,一般常见肺炎链球菌。

什么是肺部感染

肺部感染是由于患者身体抵抗力下降,受到病毒细菌侵犯,导致肺部炎症性的一类疾病,临床症状表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难的症状。有时候白细胞、降钙素原会异常增高。如果是细菌感染导致的,要根据痰培养药敏的结果,合理地使用抗菌药物进行治疗。如果是病毒引起的肺部感染,需要积极地抗病毒,加强对症支持治疗。

肾移植后肺部感染

以巨细胞病毒肺炎最常见,人群中巨细胞病毒感染率很高,多呈隐性感染,健康成人血清巨细胞病毒IgG抗体阳性率可达50%以上。酶联免疫吸附法检测巨细胞病毒lgM抗体被作为活动性巨细胞病毒感染的诊断指标。因活检标本很难获取,目前检测巨细胞病毒的主要方法有酶联免疫吸附试验法检测巨细胞病毒IgM抗体、聚合酶链反应定量检测巨细胞病毒DNA、外周血白细胞巨细胞病毒pp65抗原检测。诊断巨细胞病毒肺炎临床表现缺乏特异性,确诊依赖于肺组织标本中分离到病毒包涵体。

肺部感染

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肺部感染查体

肺部感染种类比较多,多数患者有面颊的绯红、气促、鼻翼煽动等体征,听诊肺部常常会有异常的表现,可以有呼吸音的减弱、胸膜摩擦音、肺部啰音等。除此之外,还需要进行一些辅助检查,以明确肺部感染的具体类型,以便针对性用药。具体检查的项目一般如下:1、血常规:患者的白细胞计数通常在10000-30000/μL,中性粒细胞常常在80%以上,并且有核左移,细胞内可以见毒性的颗粒;2、痰液的细菌涂片检查以及痰培养:通过细菌的涂片检查和痰培养可以尽早确定病原体,对于治疗用药有重要的临床意义,另外,用PCR检测和荧光标记抗体检测同样可以提高诊断率;3、影像学的检查:不同的疾病,肺部有不同的影像表现;4、肺功能检查:肺功能检查有助于确定患者病变的程度、病程和治疗的效果。

预防肺部感染

植物人,即卧床病人预防肺部感染,第一要做好基本的预防措施,比如环境、温湿度,要注意开窗通风。第二是保证病人手的卫生,避免其他人手不干净导致病人的肺部感染,还要做好病人的翻身、扣背、吸痰、口腔清洁等方面的基础护理,一般情况下,卧床病人2到3个小时要翻身一次,并进行肺部的护理一次,如扣背、吸痰。还要监测生命体征,尤其是体温的变化,患者有没有发烧、咳嗽、咳痰的情况,如果有咳痰,痰液的颜色、性质、量如何。一般植物人会留置胃管,留置胃管也会引起肺部感染,预防感染要注意评估导管的位置,每次喂食前要将床头抬高30度以上,防止误吸的发生,这样可以避免肺部的感染。

心衰肺部感染

如果出现了严重的肺部感染,经过一些药物治疗,肺炎并不能得到控制,患者很快会因为呼吸衰竭、循环衰竭等原因导致死亡。但是,如果是轻症的肺炎以及心衰,在经过抗感染药物治疗之后,肺炎得到控制,心衰也可以得到控制。心衰、肺部感染的生存期,是难以确定的,主要看严重程度。