脑出血大多数发生在老年患者，身体较弱、抵抗力较差，加上有相当一部分患者出现昏迷，术后无自主咳痰能力，需要气管切开，细菌和真菌很容易进入肺部引起引起感染。肺部感染是术后致死的一大因素，肺部感染的病程是由多方面的因素所决定：1、肺部感染的细菌种类，是否为广谱耐药菌。广谱耐药菌对多种抗生素耐药，治疗困难，肺部感染的病程自然会延长；2、患者的意识状态，如脑出血后患者意识状态不久能清醒，气管切开能封堵上，防止细菌自气管套管进入肺部加重感染。并且患者意识恢复后，能自主咳嗽咳痰，肺部感染很快就能控制治愈。如患者昏迷时间长，气管切开一直封堵不上，随时有新的细菌进入肺部引起新的感染可能，治疗好转后肺部感染又要加重，肺部感染可能会反反复复，时好时坏。
肺部感染鉴别
肺部感染有以下几种可能：1、肺结核，有全身中毒症状，包括发热、乏力、盗汗、食欲减退、咳痰、咳少许或大量脓性带血、咯血；胸片显示病灶多位于肺尖，密度不均，可缓慢消散，结核杆菌和结核菌素试验阳性；2、肺癌，多出现在年龄大、有吸烟史的人群中，表现为咯血、对抗感染治疗反应差，可通过胸部CT、气管镜和脱落细胞等检查来诊断；3、急性肺脓肿，临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，但随病程进展，咳大量脓臭痰为肺脓肿特征，X线检查显示气液平面；5、肺血栓栓塞，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，出现颈静脉充盈；X线胸片显示区域性肺纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影；6、低蛋白血症，D-二聚体、CT、肺动脉造影、放射性核素肺通气灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。
发烧会引起肺部感染吗
如果发热未极时有效的处理，可以由病毒感染向细菌感染转变，此时则极易出现下呼吸道感染，而诱发肺炎的形成。发烧的原因有很多，例如由病毒感染或细菌感染引起的发烧，患者一般情况下可能会引起肺炎，但不是绝对的引起肺炎。必要时早期予以相应的抗感染治疗，避免其感染而加重行成肺炎。出现高热时，要积极地查明原因，予以相对应的处理。
