肺部感染鉴别

肺部感染是呼吸科常见的一类疾病,需要和许多疾病鉴别。第一个是肺结核,肺结核一般有午后发热、盗汗、消瘦、咯血等症状肺部感染的鉴别诊断。通过肺部ct、结核菌素实验检查可以鉴别。第2个与之鉴别的是肺癌的鉴别。肺癌一般通过肺部ct可以发现肺部CT明显有占位性的病变,需要进一步行支气管镜,ct引导下肺穿刺可以鉴别。第3个要鉴别的就是支气管扩张,支气管扩张也是通过肺部CT可以鉴别,CT可以发现囊状支气管扩张。当然支气管扩张也可以合并肺部感染。

脑出血手术后肺部感染

脑出血手术后肺部感染是非常常见的情况,通常是由于脑出血后患者意识下降,痰液不能正常的排出。导致痰液在肺部的积聚形成肺部感染。另外脑出血患者可以出现呕吐,导致误吸,也可以形成肺部感染。肺部感染后应该将痰液送检。

老人肺部感染死前症状

如果确认为肺炎后需要积极的抗感染治疗,包括使用广谱类头孢青霉素,莫西沙星等相关药物,但有一些老年患者病情重,会出现呼吸衰竭。​如果患者为老年人出现的肺部的感染,常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热、气喘、呼吸困难等症状,由于老年人机体的免疫功能差,临床症状可能确实只表现为精神萎靡、进食差、呼吸困难等相关临床表现。一型呼吸衰竭二型呼吸衰竭,同时也容易出现并发症,包括咳痰、感染性休克,下消化道出血等临床症状,要积极治疗原发病及相关的并发症。如果出现了上述的临床表现,需要完善血常规、痰培养等相关检查。

肺部感染

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肺部感染查体

肺部感染种类比较多,多数患者有面颊的绯红、气促、鼻翼煽动等体征,听诊肺部常常会有异常的表现,可以有呼吸音的减弱、胸膜摩擦音、肺部啰音等。除此之外,还需要进行一些辅助检查,以明确肺部感染的具体类型,以便针对性用药。具体检查的项目一般如下:1、血常规:患者的白细胞计数通常在10000-30000/μL,中性粒细胞常常在80%以上,并且有核左移,细胞内可以见毒性的颗粒;2、痰液的细菌涂片检查以及痰培养:通过细菌的涂片检查和痰培养可以尽早确定病原体,对于治疗用药有重要的临床意义,另外,用PCR检测和荧光标记抗体检测同样可以提高诊断率;3、影像学的检查:不同的疾病,肺部有不同的影像表现;4、肺功能检查:肺功能检查有助于确定患者病变的程度、病程和治疗的效果。

预防肺部感染

植物人,即卧床病人预防肺部感染,第一要做好基本的预防措施,比如环境、温湿度,要注意开窗通风。第二是保证病人手的卫生,避免其他人手不干净导致病人的肺部感染,还要做好病人的翻身、扣背、吸痰、口腔清洁等方面的基础护理,一般情况下,卧床病人2到3个小时要翻身一次,并进行肺部的护理一次,如扣背、吸痰。还要监测生命体征,尤其是体温的变化,患者有没有发烧、咳嗽、咳痰的情况,如果有咳痰,痰液的颜色、性质、量如何。一般植物人会留置胃管,留置胃管也会引起肺部感染,预防感染要注意评估导管的位置,每次喂食前要将床头抬高30度以上,防止误吸的发生,这样可以避免肺部的感染。

心衰肺部感染

如果出现了严重的肺部感染,经过一些药物治疗,肺炎并不能得到控制,患者很快会因为呼吸衰竭、循环衰竭等原因导致死亡。但是,如果是轻症的肺炎以及心衰,在经过抗感染药物治疗之后,肺炎得到控制,心衰也可以得到控制。心衰、肺部感染的生存期,是难以确定的,主要看严重程度。