肺部感染真菌能治好吗

肺曲霉菌感染,选用伏立康唑或伊曲康唑治疗程,多在两个月或以上,如果形成曲菌球,口服药物治疗效果差,可能需要手术治疗;肺孢子菌感染,患者一般病情重,治疗费用高,而且预后多不良。肺部隐球菌感染,一般治疗疗程比较长,多在半年或以上;因此有一定的病死率。

肺部真菌感染

肺部真菌感染的症状,通常是以不同程度的咳嗽、咳痰为其主要临床症状,患者其咳嗽程度较为剧烈,部分患者痰液可以呈灰褐色,痰液粘稠。另外,肺真菌疾病的患者通常可以出现痰中带血或咯血的情况,部分患者可以出现胸痛,有时因真菌诱发其气管的痉挛产生过敏反应,患者可以出现气喘、胸闷和呼吸困难的症状。肺部真菌感染同时还可以出现不同程度的畏寒、发热、纳差、全身乏力等症状。有时由念珠菌引起的,患者痰液常有拉丝的现象。

治疗肺部真菌感染的药

治疗真菌感染的药有很多,主要有以下几类:一、灰黄霉素,干扰真菌DNA合成与微管蛋白结合,阻止真菌细胞分裂,对表皮癣菌有抑制作用,主要用于头癣的治疗。二、多烯类药物,能与真菌包膜上的麦角固醇结合,使包膜形成微孔,改变细胞膜的通透性,引起细胞内物质外渗导致真菌死亡,主要有两性霉素b和自霉菌素。三、五氟胞嘧啶,是人工合成的抗真菌药,可以干扰真菌核酸合成。四、唑类抗真菌药物,主要有酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等等,主要通过抑制细胞色素p450依赖酶干扰真菌细胞的麦角固醇合成,导致麦角固酮缺乏,真菌细胞生长受到抑制。五、丙烯胺类,主要是特比萘芬抑制真菌膜上麦角固醇合成中所需的角鲨烯环氧化酶,达到杀灭和抑制真菌的作用。

肺部感染

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肺部感染查体

肺部感染种类比较多,多数患者有面颊的绯红、气促、鼻翼煽动等体征,听诊肺部常常会有异常的表现,可以有呼吸音的减弱、胸膜摩擦音、肺部啰音等。除此之外,还需要进行一些辅助检查,以明确肺部感染的具体类型,以便针对性用药。具体检查的项目一般如下:1、血常规:患者的白细胞计数通常在10000-30000/μL,中性粒细胞常常在80%以上,并且有核左移,细胞内可以见毒性的颗粒;2、痰液的细菌涂片检查以及痰培养:通过细菌的涂片检查和痰培养可以尽早确定病原体,对于治疗用药有重要的临床意义,另外,用PCR检测和荧光标记抗体检测同样可以提高诊断率;3、影像学的检查:不同的疾病,肺部有不同的影像表现;4、肺功能检查:肺功能检查有助于确定患者病变的程度、病程和治疗的效果。

预防肺部感染

植物人,即卧床病人预防肺部感染,第一要做好基本的预防措施,比如环境、温湿度,要注意开窗通风。第二是保证病人手的卫生,避免其他人手不干净导致病人的肺部感染,还要做好病人的翻身、扣背、吸痰、口腔清洁等方面的基础护理,一般情况下,卧床病人2到3个小时要翻身一次,并进行肺部的护理一次,如扣背、吸痰。还要监测生命体征,尤其是体温的变化,患者有没有发烧、咳嗽、咳痰的情况,如果有咳痰,痰液的颜色、性质、量如何。一般植物人会留置胃管,留置胃管也会引起肺部感染,预防感染要注意评估导管的位置,每次喂食前要将床头抬高30度以上,防止误吸的发生,这样可以避免肺部的感染。

心衰肺部感染

如果出现了严重的肺部感染,经过一些药物治疗,肺炎并不能得到控制,患者很快会因为呼吸衰竭、循环衰竭等原因导致死亡。但是,如果是轻症的肺炎以及心衰,在经过抗感染药物治疗之后,肺炎得到控制,心衰也可以得到控制。心衰、肺部感染的生存期,是难以确定的,主要看严重程度。