如果结节比较小,比如在1cm以内也要密切观察、定期复查胸部CT,如果在随访观察的过程中肺部结节逐渐增大或者在磨玻璃成分当中出现实性成分,也需要考虑恶性肿瘤的可能,要给予经皮穿刺肺活检或者外科手术治疗。怀疑是恶性肿瘤需要做经皮穿刺肺活检以进一步明确肺部结节的性质,必要时需要做外科手术切除治疗。肺结节是恶性肿瘤往往提示是早期肿瘤,手术切除以后病人会得到比较长的生存期甚至可能会治愈。肺部结节如果相对比较大,比如大于1cm,一定要详细评估病情,评估有没有恶性肿瘤的可能。
肺有结节影是怎么回事
虽然90%都是真菌感染、结核等导致的慢性炎症,但一旦有恶性情况,就会影响生存期,所以要及时治疗。肺里面有结节通常都是通过胸片、胸部ct等影像学检查发现肺里有实质性、占位性病变。但一旦发生肺结节,都要考虑恶性的可能。90%都是良性的,少部分是恶性的。
肺结节3mm良性几率多大
判断肺部的结节是否良性还是恶性?有时候要从很多方面去判断,但是最终的判断标准还是取病理。如果没有取到病理,得从多个角度去判断。第一个,肺结节的直径,一般肺部结节直径是<3㎜的时候,称之为粟粒,3-15㎜称之为结节,15-30mm称为团块,然后所对应的良性概率也都分别不一样。如果结节是<3mm,一般是良性的可能大概是90%多。大于3mm之后,良性的概率就可以直线下降到70%多,而且随着直径的增大,肺部结节的恶性的程度也就可能越高,这是第一个是从它的直径来判断。第二个,观察结节的形态,长得越规则的结节,良性的可能性就比较大。比如结节边缘比较光滑,密度也比较高,这样结节的良性可能就比较大。如果团块长的边缘有不规则,短毛刺、长矛毛刺都有,而且还有分叶的征象,而且密度又跟旁边的肌肉和脂肪密度也差不多,那么这个时候就可能考虑是新生物。而且密度就是长得跟肉一样,那这个时候可能恶性的程度就比较大。第三个,看血流、血供是否丰富,比如说做增强CT去看,它的血供跟血管的血供都差不多了,增强的程度都差不多了,那它的恶性程度也就比较大。如果增强的程度不高,跟旁边的这些其他的纤维结缔组织差不多,那这个时候可能良性的可能性比较大。所以判断一个肺部结节良性几率有多大,得从多个角度来判断,而且有时候没有做大样本的统计,可能也没有具体的百分率这样的具体数值来进行判断。所以如果有肺部结节的产生,还是建议去尽量取到病理,100%的明确病理类型到底是什么。