还需考虑非典型致病菌感染，如病毒，支原体，结核等，另外，非感染性因素引起的肺炎也常常表现为双肺炎症，最常见的肺炎类型为间质性肺炎。双下肺炎症觉得是炎症性病灶位于两肺的下叶。但一般以单侧多见，如出现双下肺炎症，则说明细菌的毒力强和患者免疫力低下。抗生素的疗程有不同程度的延长。
肺炎会引起胸腔积液吗
是胸腔积液的量相对肺结核来说比较少，因此给予胸腔积液穿刺治疗可以提示中性粒细胞明显增高，乳酸脱氢酶以及蛋白含量也明显增高，提示胸腔积液为感染所引起。细胞学检查、脱落细胞学检查可以提示以大量的中性粒细胞为主，所以肺炎引起胸腔积液是可能的。尤其是中性粒细胞升高，可以提示肺部感染引起的胸腔积液。血常规提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白明显增高，CT可以提示胸部有胸腔积液的表现。
肺炎的预防
建议接种肺炎链球菌疫苗的人员包括体弱的儿童和成年人，六十岁以上老年人、反复发生上呼吸道感染的儿童和成年人、具有肺、心脏、肝和肾慢性基础疾病的患者、糖尿病患者、癌症患者、镰状细胞性贫血患者、免疫系统功能失常者、切除者、需要接受免疫治疗者、长期居住在养老院或者其他长期护理机构者。建议接种人员包括六十岁以上老年人、慢性病患者及体弱多病者，医疗卫生机构工作人员，特别是临床一线工作人员，小学生和幼儿园儿童、养老院、老年护理中心，托幼机构的工作人员、服务行业从业人员、特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员、商业及旅游服务的从业人员，常出差或到国内旅行的人员。戒烟、避免酗酒以至于预防肺炎的发生，预防接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗可减少某些特定人群混得肺炎的机会，目前应用的肺炎链球菌疫苗，是从多种血型中提取的多种抗原，可以有效预防85%到90%的紧急性肺炎链球菌感染。流感疫苗的接种范围较肺炎链球菌的疫苗广泛一些。
