诊断子宫腺肌症,首先可通过询问病史和妇科检查来初步诊断,通常患者有继发痛经、月经过多、不孕的症状,妇科检查时可发现子宫均匀增大或局限性隆起、质地比较硬且有压痛。然后需要做相关检查进一步明确诊断,包括:超声检查,这是临床工作中最常用的诊断子宫腺肌症的手段,其灵敏性较高。病理检查,这是诊断子宫腺肌症的金标准,但需要手术切除病灶或穿刺活检来证实。核磁共振检查,这种方法对子宫腺肌症的准确率比较高;
子宫内膜异位症和腺肌症区别
子宫内膜异位症和腺肌症的区别如下:1、子宫内膜异位症:为子宫内膜种植在其他部位;临床表现为继发性痛经,且进行性加重,部分患者出现卵巢囊肿,但子宫大小正常;可采用孕激素治疗;2、子宫腺肌症:为子宫内膜通过基底层侵入子宫肌层;临床表现除继发性痛经进行性加重外,伴有月经变化,如经量增多、经期延长,且子宫可出现均匀性增大或局部突起增大;对孕激素治疗不敏感。
子宫腺肌症注意事项
首先,治疗方面应以患者的症状,年龄和生育要求而定,目前没有根治性的有效药物,症状较轻,有生育要求,近绝经期的患者,可以用丹那唑、达菲林治疗,均可以缓解症状,但需要注意药物的副作用,且停药后症状可复现。在达菲林治疗时,应注意患者骨丢失的风险,可以给予返添加治疗和钙剂的补充,希望生育的子宫腺肌瘤患者,可以试行病灶挖出术,但术后仍有复发的风险。对症状严重,无生育要求或药物治疗无效,应行全子宫切除术,是否保留卵巢,取决于卵巢有无病变和患者的年龄。