激素治疗哮喘

激素分级治疗哮喘,它是以激素为中心的治疗哮喘的药物治疗方案,对于重度持续的哮喘,可以每天吸入大剂量的激素,或者是等剂量的其它的吸入激素,同时吸入长效β2受体激动剂,根据病情的需要,加用一些药物,比如说缓释茶碱,白三烯调节剂,口服长效β2受体激动剂,必要时口服激素,急性发作时,需要按需吸入β2受体激动剂,口服短效β2受体激动剂,吸入抗胆碱药甲基黄嘌呤全身用激素。对于轻度持续性哮喘,可每日吸入低剂量的激素,激素量是二百到五百微克,或者是等剂量吸入其它的吸入激素或者是这种缓释茶碱,或色甘酸,白三烯调节剂等,间歇发作的话是不用每天用药的。中度持续性哮喘,可以每天吸入低到中剂量激素,和长效β2受体激动剂,其它选择方案包括,吸入中剂量激素加口服缓释控释茶碱,加口服长效β2受体激动剂或吸入高剂量激素。

气管性哮喘早期症状

哮喘的早期症状是多种多样的,可以把分成两种情况:一种是哮喘在急性发作期的时候,比如当患者在哮喘急性发作之前的一段时间,可能短时间是几个小时,长的时间可能会有几天患者会有一些过敏的前驱症状,比如会出现眼睛痒、鼻子痒或者打喷嚏或者是喉咙痒、呼吸道黏膜的一些刺激症状;第二,可能会出现咳嗽逐渐加重,尤其是阵发性的咳嗽或者有的人会出现不同程度的活动后的胸闷气短,静息的时候可能不一定能觉出来,但是活动之后就会比较明显,这些是属于哮喘急性发作之前的一系列的症状。当这些症状出现之后,如果没有得到及时有效的控制,可能就会引起典型的哮喘的急性发作。另一方面就是对于哮喘发病风险的判断,其实在一定程度上也属于哮喘发病前的症状,比如敏性鼻炎和支气管哮喘是姊妹病,鼻炎在发作的时候,很多情况会伴有哮喘的后续的发作,鼻炎和哮喘的重叠性大概是30%,也就是有30%或者1/3的过敏性鼻炎的患者可能会出现合并有支气管哮喘。过敏性鼻炎和哮喘,它的发病原因基本上是一致的。所以当患者出现了明显的过敏性鼻炎的症状时候,可能后续就会出现接着出现的哮喘的症状。这也是哮喘前驱症状,或者早期症状的初步判断。

鼻炎变异性哮喘

过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘的病因其实都是相似的,都有多基因遗传性,有家族聚集倾向,如果父母有过敏性鼻炎或者哮喘,孩子过敏性鼻炎或者哮喘的发病率就会升高。鼻腔和呼吸道算一个气道,也有说法叫同一气道、同一疾病,过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘其实是相似的疾病。治疗也都是一样,需要应用吸入性的糖皮质激素抗炎治疗。同时也与环境因素有明显关系,主要吸入变应原,引起过敏性鼻炎或者哮喘的症状发作。

哮喘

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变异性哮喘和哮喘区别

主要的区别在于症状主要表现为刺激性的干咳,夜咳比较明显,常在接触冷空气、刺激性气体或者上呼吸道感染以后,咳嗽会有明显的加重或者是发作。咳嗽变异型哮喘的患者,常没有喘息、气促等,典型的哮喘症状。

变异性哮喘和哮喘区别

咳嗽变异性哮喘是指咳嗽为唯一的主要症状,并没有喘息气急等典型的哮喘症状,咳嗽特点是持续时间长,以干咳为主,少痰,并容易受到外部环境的影响,如油烟,冷空气刺激。典型的哮喘是指反复发作喘息,气急,胸闷或咳嗽,与接触变异源冷空气有关,发作时双肺可闻及散在的或弥漫性的哮鸣音。一般的止咳药物,或抗生素治疗无效,但是吸入支气管扩张剂或吸入型的糖皮质激素,则对咳嗽有效果。

重度哮喘

重度哮喘表现为在数分钟内患者就可以出现发作性的伴有哮鸣音的呼气相的呼吸困难,如果持续加重,气管及支气管闭塞,肺部没有有效的通气,哮鸣音反而会减弱或消失,表现为沉默肺,是病情危重的表现。此时患者可以出现颜面部、口唇及甲床发绀、心动过速、焦虑、烦躁、大汗淋漓,甚至嗜睡、意识模糊。所以在日常生活中一旦发现有哮喘的疾病,就需要及时到医院进行治疗,同时也要做好预防哮喘的发生,尽量避免接触冷空气,也要避免出现受凉感冒的情况。如果是严重的哮喘,除了给患者使用药物治疗以外,还需要通过呼吸机辅助通气进行治疗。很多支气管哮喘患者之所以非常严重,甚至造成生命危险,是因为他们没有进行规范治疗,或者治疗后没有规律随访,不能使用正确方法控制哮喘,所以才出现哮喘比较严重。支气管哮喘应规范吸入药物,如布地奈德福莫特罗粉剂,90%以上的患者都能很好地控制,真正严重到危及生命的哮喘可能只有少部分。