激素分级治疗哮喘,它是以激素为中心的治疗哮喘的药物治疗方案,对于重度持续的哮喘,可以每天吸入大剂量的激素,或者是等剂量的其它的吸入激素,同时吸入长效β2受体激动剂,根据病情的需要,加用一些药物,比如说缓释茶碱,白三烯调节剂,口服长效β2受体激动剂,必要时口服激素,急性发作时,需要按需吸入β2受体激动剂,口服短效β2受体激动剂,吸入抗胆碱药甲基黄嘌呤全身用激素。对于轻度持续性哮喘,可每日吸入低剂量的激素,激素量是二百到五百微克,或者是等剂量吸入其它的吸入激素或者是这种缓释茶碱,或色甘酸,白三烯调节剂等,间歇发作的话是不用每天用药的。中度持续性哮喘,可以每天吸入低到中剂量激素,和长效β2受体激动剂,其它选择方案包括,吸入中剂量激素加口服缓释控释茶碱,加口服长效β2受体激动剂或吸入高剂量激素。
气管性哮喘早期症状
哮喘的早期症状是多种多样的,可以把分成两种情况:一种是哮喘在急性发作期的时候,比如当患者在哮喘急性发作之前的一段时间,可能短时间是几个小时,长的时间可能会有几天患者会有一些过敏的前驱症状,比如会出现眼睛痒、鼻子痒或者打喷嚏或者是喉咙痒、呼吸道黏膜的一些刺激症状;第二,可能会出现咳嗽逐渐加重,尤其是阵发性的咳嗽或者有的人会出现不同程度的活动后的胸闷气短,静息的时候可能不一定能觉出来,但是活动之后就会比较明显,这些是属于哮喘急性发作之前的一系列的症状。当这些症状出现之后,如果没有得到及时有效的控制,可能就会引起典型的哮喘的急性发作。另一方面就是对于哮喘发病风险的判断,其实在一定程度上也属于哮喘发病前的症状,比如敏性鼻炎和支气管哮喘是姊妹病,鼻炎在发作的时候,很多情况会伴有哮喘的后续的发作,鼻炎和哮喘的重叠性大概是30%,也就是有30%或者1/3的过敏性鼻炎的患者可能会出现合并有支气管哮喘。过敏性鼻炎和哮喘,它的发病原因基本上是一致的。所以当患者出现了明显的过敏性鼻炎的症状时候,可能后续就会出现接着出现的哮喘的症状。这也是哮喘前驱症状,或者早期症状的初步判断。
鼻炎变异性哮喘
过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘的病因其实都是相似的,都有多基因遗传性,有家族聚集倾向,如果父母有过敏性鼻炎或者哮喘,孩子过敏性鼻炎或者哮喘的发病率就会升高。鼻腔和呼吸道算一个气道,也有说法叫同一气道、同一疾病,过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘其实是相似的疾病。治疗也都是一样,需要应用吸入性的糖皮质激素抗炎治疗。同时也与环境因素有明显关系,主要吸入变应原,引起过敏性鼻炎或者哮喘的症状发作。