重症型可以伴发突然的高热、头痛，并且水肿性红斑融合伴有大疱，表皮剥脱等严重的表现。最常见的是红斑和丘疹型，好发于四肢的远端和粘膜，特征性的皮损是可以见到虹膜状，或者靶型的水肿性的红斑。有时可以互相融合，自觉会有轻微的瘙痒和疼痛，伴有不等的全身症状，一般两到四周后，皮损可以逐渐消退，留有色素沉着。在临床上分为三种类型，有红斑丘疹型、水泡大疱型和重症型。
还有可能是蚊虫叮咬引起的红斑。身上起红斑主要考虑是由于荨麻疹引起的。还有可能就是丘疹性荨麻疹，这种一般是对蛋白质过敏引起的。还要排除是湿疹引起的红斑。
大多数重症的多形红斑与药物感染有关，比如非甾体类抗炎药、磺胺药、抗癫痫药和抗生素。应当注意的是外伤、寒冷、紫外线及系统相关疾病等，都可以是多形红斑的诱发因素。感染是多形红斑的主要病因，尤其是单纯病毒感染，也可以是其他的微生物，比如肺炎支原体、衣原体、真菌感染等。本病春秋季节好发，多见于青少年，而男性多于女性。
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多形红斑和荨麻疹具有明显的区别的，多形红斑主要是形成皮肤的一种炎症性的损害，而荨麻疹主要是形成皮肤的一种水肿性的损害，多形红斑从外观上是一种圆形，而且形成靶型的一种特征性的损害，而荨麻疹主要是形成皮肤的一种风团，而且有的时候形成明显的局限性的水肿性的损害，所以两者从外观上也具有明显的差别。再就是荨麻疹，荨麻疹属于免疫变态反应性疾病，这种情况就是由于皮肤黏膜小血管扩张以及渗透的增加，出现的一种局限性的水肿反应，相对来说比较轻微，临床表现主要就是皮肤出现损害，有水肿型的红斑、风团，一般情况下在消退以后不会留有痕迹，也不会带其他系统的损害。比较重的属于系统性红斑狼疮，不仅面部有点形红斑，患者对光敏感，容易有脱发，口腔溃疡的情况。
皮肌炎和红斑狼疮是两种完全不同的疾病，但二者都属于弥漫性结缔组织病，也都会出现皮疹和全身多系统受累及的表现，但二者差异还是很大的。不同部位的红斑，它消除的时间并不一样，患者如果是在急性期及时的应用糖皮质激素对症治疗，同时要注意防晒工作，患者的皮疹有可能在半个月以后逐渐的缓解，有的患者在一个月以内可以逐渐的消退。系统性红斑狼疮是一种可累及多系统多器官的并伴有大量自身抗体存在的自身免疫性疾，病通常经过积极治疗后可以改善预后，但是由于重要脏器的严重损害，也可能会有生命危险。
红斑型天疱疮是一种器官特异性的自身免疫性疾病，其治疗方法是以免疫治疗为主，以糖皮质激素为首选。治疗的方案有：一般治疗，一般治疗就是给高蛋白饮食，补充多种维生素，注意水电解质的平衡，禁食者应该静脉补充营养，全身衰竭的可以多次小量的输血或者血浆。红斑狼疮和天疱疮是两种完全不同的疾病，红斑狼疮不仅可以出现皮肤的损害，而且可以出现全身多个脏器、系统的功能障碍，甚至是衰竭，病情严重的患者可能在短时间内就会死亡。
