脑梗后期康复

脑梗现在在我国是比较常见的疾病,致残率也比较高,一旦脑梗后遗肢体活动不利、语言笨拙、吞咽困难等症状的时候,一定要及早的进行康复。自己在家的话一定要掌握好步态,进行跨门槛、在斜坡上缓慢的行走、上下楼梯等,加长行走的距离,也可以通过针灸、按摩,还有中医中药的方式帮助患者恢复。脑梗患者出现肢体活动不利的时候,要进行专业的训练,可以到医院的康复科进行下肢,还有上肢的功能锻炼。早日康复,患者的生活质量才能有所提高,脑梗以后一般的恢复的黄金时间是在梗死后6个月的时间,这是黄金恢复时间,错过这段时间,患者将进入后遗症期,再恢复就慢了。

脑梗药物治疗

脑梗塞的治疗用药主要分为急性期用药和一般用药。急性期主要是溶栓类药物,比如患者发病在4.5小时之内,可建议静点阿替普酶进行溶栓,也就是爱通立;若发病在6小时之内,可建议静点尿激酶进行溶栓治疗。如果患者没有溶栓的适应症,或者已经超过了时间窗,可建议使用一般药物静点治疗,比如改善循环类药物,如血栓通、血塞通或者舒血宁等;同时静点抗血小板聚集类药物,比如奥扎格雷。急性期应该给予清除自由基类药物,比如依达拉奉;同时应积极口服抗血小板聚集类药物,比如阿司匹林或者氯吡格雷;口服他汀类药物,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等进行二级预防。

脑梗做ct还是核磁

对于急性卒中患者,头颅CT是最常用的检查,对于发病早期脑梗死和脑出血的识别非常重要。CT对急性期的小梗死灶不敏感,特别是脑干和小脑的小梗死灶更难检出。核磁检查在脑梗死发病数小时后,就可以显示出病变区域,与CT相比,核磁可以发现脑干、小脑及小灶性梗死,功能性磁共振如弥散加权成像,可以在发病后的短期内,检测到缺血性的改变,早期梗死的诊断敏感性高。但因为核磁不像CT是一个常规急诊检查,核磁检查耗时长,有时需要预约,所以对于发病时间窗4.5小时以内,考虑需要溶栓的脑梗死病人,首选头颅CT检查,排除出血以后迅速进行溶栓治疗,而不需等待核磁共振的结果。

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

脑梗手术费

患者因为脑梗塞,要做手术治疗,这种手术主要分为两种:如果患者是在发生脑梗塞的急性期、特别是在发生脑梗塞以后3到6小时以内,可以在当地的有条件的医院做急诊取栓治疗、或者是溶栓治疗这次属于一种微创手术是血管介入手术,手术费用通常需要十万元左右。如果患者错过了这个时间、又是大面积脑梗塞,可能会造成严重的脑水肿需要做开颅去骨瓣减压手术,这种手术费用大概需要三万元左右。

脑梗动手术

脑梗手术的做法范围很多,要根据当时的情况进行判断:一、最常见到的就是支架植入手术,也就是俗称的微创,大体过程就是从大腿根穿一根管路,将支架送入到颅内具体的一个部位进行撑开,将原来狭窄的血管恢复通畅,这种手术相对比较简单,速度快有可能半个小时就可以做完;二、颈动脉内膜剥脱手术,适用颈动脉狭窄的患者,就是打开脖子进行切开动脉内膜,将垃圾或者脂质斑块完全清除,再重新缝合;三、颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合手术,是对于颈动脉闭塞引起脑梗,属于开颅手术的模式,将颅脑打开,外界的血管与内部的血管进行相互缝合,再关闭颅脑。所以一定要根据情况进行判断,究竟是什么原因需要进行手术治疗。

脑梗堵在脑干上

脑梗脑干堵塞严重者可危及生命,常见于脑桥,主要病理改变是脑软化,多见于中老年人,常常有高血压、动脉硬化或基底动脉供血不足病史。脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛,炎症,导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血,从而出现相应的神经系统症状和体征。