常见的检查就是血清磷酸肌酶,肌酶脑型同工酶的增高,它是脑组织损伤程度的特异性酶,这个也很主要的,诊断标准普遍检查还是以CT和同工酶为主。诊断标准主要的就是围产期要有窒息史,窒息史一般都是生后12-24小时内会出现神经系统的症状,孩子有意识障碍,肌张力的改变,有的严重的会惊厥及呼吸衰竭,还有的昏迷的状态,反射消失,肌张力也特别弱。还有就是脑干听觉诱发电位,这个也不多见。它的辅助检查非常重要,最常见的就是头部CT,现在都是普遍做这个,还有颅脑的超声检查,这个现在很少用了。
胆红素脑病的临床表现
胆红素脑病急性期磁共振检查多数表现为T1序列双侧苍白球对称性高信号,是胆红素脑病的特征性表现,部分可伴有丘脑腹外侧对称稍高信号。在慢性期,磁共振主要表现为双侧苍白球的T2序列高信号,而T1序列上双侧苍白球为等或低信号。胆红素脑病是新生儿常见危重症,死亡率极高,幸存者也多留有永久性脑功能缺陷,目前诊断主要依靠典型的临床表现,但临床表现并非特异性,容易出现漏诊、误诊。在T2序列大部分没有明显异常,少数可为稍高信号,弥散序列上信号无明显异常。
肝性脑病的饮食原则
肝性脑病在饮食调节方面,需要限制蛋白质的摄入,可以进食高热量,富含维生素,低脂容易消化的饮食。肝性脑病,又称肝性昏迷,是严重肝病,或者是门体分流而引起的代谢紊乱为基础的,表现为中枢神经系统功能失调的一种综合性病症。可以增加碳水化合物的摄取,另外不能擅自增减药物或者是停药。同时饮食要以容易消化的食物为主。