儿童矮小症要早期治疗

儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高的2个标准差或3个百分位以下,儿童期生长速度低于4厘米|年,即诊断矮小症。

病因:1.内分泌疾病垂体性、甲状腺功能、性早熟等

2.染色体疾病如女孩的特纳综合征等

3.骨骼疾病软骨发育不全、成骨不全、肾病、佝偻病等

4.宫内发育迟缓孕母疾病、胎盘异常、感染、基因异常等

5.特发性身材矮小目前原因不明、未被认知。

诊断:身高、病史、体检。

实验室检查:手腕x綫片、头颅影像查垂体大小、有无占位;甲状腺功能、生长激素激发试验;胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测;及染色体、肾上腺超声,肝肾功、血糖等检查。

治疗:明确病因,正确治疗。

年龄越小、效果越好。

生长激素治疗,可用于生长激素激素缺乏、特纳综合征、宫内发育迟缓、特发性矮小等原因治疗。一般用药后身高增长7~14厘米|年,3个月检查1次;可持续到骨骺融合。注意查甲状腺功能、必要时补甲状腺素等。

手术治疗,用于骨骺闭合的儿童,但痛苦大、风险大,目前不提倡。

合理营养、适量运动、充足睡眠是促进生长发育的必要条件。

矮小症

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

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矮小症是什么

矮小症又称之为身材矮小,在医学上它是指小孩每年生长的速度低于四到五厘米,我们又把身高低于同种族同年龄同性别儿童的两个标准差以上的这些小孩,称之为身材矮小。在生长曲线第三个百分位以下的这些孩子,也称之为身材矮小,身材矮小除了影响孩子在成年以后的身高,还会对孩子的心理健康造成危害,这些孩子常常有退缩自卑不合群的性格特征,他们的社会适应性也会远远低于同龄的儿童,在未来孩子的就业婚姻等生活质量上,也会产生重要的影响。为了孩子的健康家里面有矮小儿童的患儿,家长应该尽早带孩子到正规的医院就诊,才是明智之举。如果发觉孩子身材矮小不要惊慌,应该选择正规医院、专业的儿科矮小门诊进行治疗,切勿乱投医乱用药,不要盲目听从轻信广告的宣传。

目前矮小症治疗现状

如果按矮小症的发病率3%来计算,中国现有矮小症人口应该约有3900万,4岁到15岁的需要治疗的孩子约有700万。矮小症对孩子是有很大的危害的,比如90%的矮小症患者有自卑、抑郁等心理障碍,影响到孩子的升学就业甚至婚姻,大概2100万的家庭会受到影响,矮小症的孩子如果比较严重会影响正常的劳动能力也会成为家庭和社会的负担。目前我们治疗现状是第一知晓率比较低,多数家长对矮小症的认识不够,不知道矮小是一种病,更不知道这种病是可以治的,大多数基层的儿科医生缺乏对矮小身材疾病的诊治知识,无法做到疾病的确诊和有效的转诊;第二个就诊率是比较低的,在矮小人口当中4到15岁的儿童需要治疗的儿童有700万之多,每年得到治疗的不足30万,治疗室率是非常低的;第三个就治疗率就更低,真正接受治疗的孩子呢还不到3万,也就是治疗率不到1%;第四个就是治疗不规范,比如起始比较晚,那么用药剂量不足或者是疗程不够;再一个就是对在治疗当中监测的不够等等。

身高多少算矮小症

矮小有两种评判的标准: 1、身高小于均值减2个标准差; 2、身高小于第3百分位线。 百分位线,比如是同年龄的孩子,从低到高分成100份,1、2、3、4、5、6、7、8、9、10,一直到100,则50位线是一个中等线,把第3百分位线之下的就视为异常的情况,即低于第3百分位线的定义为矮小。通常10%-75%的比率,或者是90%都认为是比较正常的情况。当然每一个孩子是有特殊性的,因为身高和遗传的关系是非常密切的,会受到遗传60%-70%的影响。所以在孩子之间盲目比较身高是不科学的,首先要看遗传特性,其次,最关键的是看生长的趋势、曲线,最好从小给孩子画一个生长曲线图,早期发现孩子生长偏离,早期干预,才能收到更好的效果。