老年痴呆症是一种进行性的神经功能退变性疾病,常发生于老年人群体,其主要的临床表现为:患者记忆力下降,认知能力障碍,日常行为障碍,对于患者的日常生活造成极大的不利影响,严重降低患者的生活质量。
老年痴呆症主要以阿尔茨海默病最常见,其次是血管性痴呆,再是混合型痴呆。老年痴呆症患者的药物治疗,主要包括以下几种。
(1)基础支持治疗:扩张血管、改善脑循环、营养神经、抗氧化药物等,尤其适用于合并血管性痴呆的患者,常用的药物有银杏叶制剂、奥拉西坦、茴拉西坦、维生素E等。
(2)改善认知功能药物:
①胆碱酯酶抑制剂:如多奈哌齐、利斯的明、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等,由于老年痴呆症患者早期记忆的损害与中枢神经乙酰胆碱递质减少有关,通过对患者服用这类药物,减少乙酰胆碱的降解,对患者的认知功能可以起到一定的改善作用;
②NMDA受体拮抗剂:代表药物是美金刚,常用于中重度的老年痴呆患者。
(3)控制精神症状:很多患者在疾病过程中会出现精神症状,如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、睡眠紊乱等。抗抑郁药物常用常选择氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等;抗精神病药常用利培酮、奥氮平、喹硫平等。控制精神症状药物的使用选择是:低剂量起始、缓慢增量、增量间隔时间稍长、最小有效剂量短期使用、注意药物间的相互作用、个体化等,因此在用药时一定要咨询神经内科的医生,遵医嘱用药。
综上,虽然目前对于老年痴呆症尚无特效治疗方法可以逆转或阻止其病情进展,但是在病情早期及时给予相应治疗,对延缓患者日常生活质量减退仍然十分重要。
医患问答
更多老年痴呆病因
老年痴呆的病因有营养及代谢障碍、脑变性疾病、颅内感染、遗传因素、脑外伤、癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外,老年长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。老年痴呆的病因并不是单一的,而是比较复杂多样的,大家可以了解清楚老年痴呆的病因,增进对老年痴呆的了解,再采取有效的措施,帮助老年预防老年痴呆,降低老年痴呆的发病率。
2020-08-26
老年痴呆发病率
我们现在全球每三秒当中,就有一个老年痴呆的患者,这也就说在中国我们已经进入了老龄化的社会,我们现在的14亿人口当中,有17%的老年人口。也就说如果你活到90岁,你三个老年人当中就有一个是阿尔茨海默病,或者说叫老年痴呆。
2020-08-26
老年痴呆怎么检查
老年痴呆检查实际上在家里也可以进行很简单检查。比如:MMSE包括:画钟测验、量表检测。画钟测验就是让老人家来画钟,比如现在大概是十点钟,你就让他画,看能不能完成十点钟的测验,如果他的钟画得很好、画得很准,说明他的这种功能丧失不明显。还有比如日常生活能力的一些评定,比如日常生活能力、生活自理、坐车、买东西、走路都可以用,然后还有长谷川痴呆量表,包括简易智能量的评定,这都可以的。当然医生来讲更专业一点更全面一点,但在家里面也可以做这一些简单评估。
2020-06-04