特发性震颤看什么科

特发性震颤是一种遗传性疾病,本病应该挂神经内科,本病是以椎体外系的表现为特征,当患者维持一定姿势或者做一些特殊的运动时,会引发震颤的发生,在做随意运动的时候震颤会消失。本病一般不需要特殊治疗,如果症状比较重,可以给予药物控制,例如普奈洛尔、美托洛尔等药物,如β受体阻滞剂不能够耐受,可口服扑米酮,严重的患者还可以注射肉毒素治疗。出现的部位是手部,其次为头部的震颤,很少出现下肢震颤,在精神紧张过度、肌肉疲劳的时候,会诱发震颤的发作。

特发性震颤治疗方法

特发性震颤的治疗主要有两个方面。第一个方面是药物治疗,常用的药物有心得安,以及后来比较新一些的药叫做阿尔马尔,这些药物的效果在一部分病人有效,大概50%以上的病人可能效果不太明显,这是第一个方法药物治疗。另外一个方法就是外科手术治疗。外科手术治疗现在用的最多,而且效果比较肯定的是脑深部电刺激,把一个电极插在脑袋里面,然后用电流刺激进行治疗。在过去还可以做一些毁损,毁损现在做的越来越少,为什么?这个毁损做双侧的时候并发症比较高,所以说现在慢慢就用得比较少了,而特发性震颤往往都是双侧的多。

特发性震颤手术

对于深部丘脑刺激手术,相对来说创伤比较低,有可逆性、可调控性,可以作为手术的一个首选,主要是针对于药物治疗,重症特发性震颤患者的一个首选。一般主要包括立体定向丘脑损毁术和声部丘脑刺激术,两者手术成功都能够很好的改善震颤。但是一般对于双侧丘脑损毁术容易出现构音障碍和认知功能障碍的风险,所以不建议临床使用,根据情况慎用。特发性震颤手术一般大多数患者有手术适应症,是能够得到好转的。

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遗传性震颤

家族性震颤又称为特发性震颤,本病与遗传有一定的相关性,属于常染色体显性遗传性疾病,所以说特发性震颤的患者,有至少50%的几率遗给下一代,有30%到60%的特发性震颤的患者会与家族遗传有关。如果子女没有特发性震颤发病,就不再有遗传给下一代的可能。

药物性震颤

药物性震颤,主要指的是患者服用药物之后引起的肢体的震颤,这些常见的引起震颤的药物主要有一些比较老的降血压药物,这一类药物能够降低多巴胺能系统的活性,耗竭多巴胺,从而引起震颤,还有一些钙离子拮抗剂,也能就锥体外系的副作用导致震颤,很多的患者在停用这些药物之后,不需要经过特殊的治疗,一般经过三到六个月,震颤是能够自愈的,但是也有一部分患者,这些药物可以导致继发性的帕金森综合征是不能够自愈的,患者需要服用一些抗胆碱能的药物或者多巴胺受体激动剂进行相应的治疗,甚至有些患者需要终生服药,并且症状有可能越来越重。

特发性震颤

特发性震颤是运动类型的震颤和帕金森病症的静止性震颤是有区别的,因此要防止两种病症混淆,具体可询问医生。特发性震颤的症状一般在上肢或者是双上肢,头部也会累积到会出现震颤的情况,而出现头晕头痛,在饮酒之后就会出现减轻,在疲劳寒冷情绪激动的时候,震颤就会出现加重,有可能会出现外表的异常,说话的时候声音也会出现改变,影响到正常的发音。手部锻炼,加强手部指关节和腕部扭动灵活;面部锻炼,皱眉,鼓气、睁闭眼、吹口哨等练习;