男孩和女孩真性性早熟的不同特征
男孩、女孩真性性早熟各有特征。真性性早熟的男孩、女孩第二性征都在正常青春发育年龄前(女孩早于8岁，男孩早于9岁)出现，但与正常发育的程序相似。临床表现女孩首先为乳房发育，有乳核形成，局部隆起呈小丘，同时乳头、乳晕逐渐增大。乳房发育至中期，乳晕及乳头出现色素沉着。同时，自乳房发育半年~一年后，生长速率加快，其青春发育的生长高峰亦提前，皮下脂肪显著增多，身高体重往往超过同龄儿童。阴毛生长大多在乳房发育后一年，而腋毛则更迟，常在初潮后出现。内外生殖器发育，表现为子宫卵巢发育增大，小阴唇有色素沉着，阴道出现白色分泌物。初潮年龄提前，并可能有排卵的月经。以上发育过程呈持续、进行性进展，直至达到最后性成熟，且具备生育能力，但进展快慢因人而异。真性性早熟无论男女，骨龄常明显超过实际年龄，因而有骨骺成熟过快而提早愈合，最终将影响成人身高。
男孩睾丸增大是男性真性性早熟最先出现的重要特征，随后出现阴茎增长增粗，阴囊增大，阴囊皮肤皱褶增多，色素加深，阴毛生长，阴茎勃起增多，有遗精。腋毛、胡须、喉结、变声等男性第二性征出现顺序亦与正常青春发育儿童相似，仅年龄提早。在睾丸发育中期，患儿生长速率加快，但由于骨成熟加速亦将导致骨骺过早闭合。真性性早熟的患儿无论男女，虽然体态及性征皆似正常青春发育的年长儿童，但其心智仍与其实际年龄相符，所以外观体态上的变化以及早初潮会给孩子带来不同程度的心理压力。
一旦发现性早熟征象，就应立即到医院请专科医师就诊，明确病因和诊断，及早洽疗。对真性性早熟用促性腺激素释放激素类似物治疗的儿童，至少3个月，有条件的1个月带孩子到医师处随访一次。需要进行以下观察：①性征变化：女孩乳房大小，乳晕色素是否减退;男孩睾丸大小，阴茎大小是否缩小,月经、遗精是否消失，阴毛、腋毛、胡须、痤疮有无减少等。②身高变化：用促性腺激素释放激素类似物(GnRha)治疗初期，生长加速被控制，治疗半年后，生长受抑制，这是因为药物抑制性腺同时也可能抑制了生长激素的分泌。医生应该根据患儿的身高增长情况不断调整药物剂量，使患儿保持身高每年增长不低于4厘米，一般4～6厘米，也就是使患儿维持正常青春发育前较低水平的生长速率。③实验室检查：包括血浆雌二醇、睾酮、FSH、LH检测及子宫、卵巢B超检查等，更重要的是每半年左全手的骨龄X线摄片一次，观察骨龄成熟是否延缓，最满意的效果是骨龄较实际年龄增长缓慢一半，即半年增2.5～3个月骨龄，-年增6个月骨龄，这样实现了年龄对骨龄的追赶，争取了生长的潜能。④治疗中的不良反应：如发热、头痛、局部皮肤过敏等。用GnRha治疗性早熟，随访观察中一旦发现身高增长平均低于3～4厘米/月，就应减少剂量，或可试加用生长激素联合治疗。对部分性性早熟患儿，一般不必特殊治疗或辅以中药，也应每3～6个月随访一次，尤其那些女孩原来乳房反复增大退缩，但现在不再退缩，甚至进展迅速的患儿，或原来骨龄就有提前趋势的儿童，要加强随访，注意有无进展为真性性早熟的可能。对于由肿瘤引起的性早熟，无论真性假性,，都应加强随访，严密观察术后有无复发或转移。
