今天一个门诊患者，男性，45岁，有高血压病史2年，平素口服马来酸依那普利片，血压控制尚可。但1周前在体检机构体检后，医生建议加服叶酸片。患者看了叶酸片的说明书后，很是不解。怀疑医生给开错了药。因为叶酸片是治疗贫血的药，而自己并没有贫血。
对于患者的不解，先让患者平静心态，拿出化验单仔细看了一下。化验提示血脂血糖，肝肾功能都正常。但有一个指标是高于正常的，这个指标叫同型半胱氨酸，英文缩写Hcy。
同型半胱氨酸是高血压，脑梗塞，心脏病等疾病的独立危险因素，每升高5umol/L单位，心脑血管疾病和周围动脉硬化的风险就增加60%-80%。良好控制同型半胱氨酸，会大大降低高血压，心脏病，脑梗塞的发病率。所以，同型半胱氨酸在多数体检机构已经列为常规的检查项目。
那么该如何治疗高同型半胱氨酸血症呢？一个是可以改善饮食结构，适当补充坚果，水果，新鲜蔬菜，另外要控制体重，多运动。另外可以口服叶酸片、维生素B1等来降低同型半胱氨酸。
通过解释，患者才恍然大悟。
高血压的患者，你检查过同型半胱氨酸吗？
医患问答
更多叶酸还原酶
在孕前检查的时候，是可以做叶酸还原酶基因检测的，如果发生了这种缺陷，那么就需要及时的治疗，因为在早孕期，叶酸是比较重要的，如果发生了叶酸代谢异常，就有可能发生宝宝的发育异常，所以及时纠正以后，就可以减少这种风险。平常除了补充这些药物，还需要适当的营养，吃蛋白质含量比较高的食物，蔬菜水果也是需要吃的，均衡的营养搭配对宝宝的发育比较好，平常也需要定期的B超检查，然后定期复查孕妇的体重，宫高，腹围。
2020-09-12
叶酸还原酶
CC型、TC型以及TT型亚甲基四氢叶酸还原酶的结果看法其实比较简单，目前主要分为三种结果包括CC型、TC型以及TT型，正常情况下，女性通常都会出现CC型，代表女性的亚甲基四氢叶酸还原酶含量正常，能够正常代谢叶酸。但如果女性的亚甲基四氢叶酸还原酶结果出现TC型或者TT型，那通常就代表女性缺乏亚甲基四氢叶酸还原酶，这时候代谢叶酸的能力就会出现异常。所以这类女性往往不需要加大叶酸的服用剂量，也不需要延长叶酸的服用时间。
2020-09-12
叶酸还原酶
有三个CC，CT，TT，CC就是代表叶酸在体内的代谢基因是正常的，CT代表功能是中等的，TT代表代谢功能不活跃，一般这个检查适用于正在备孕或者已经怀孕的妇女。如果结果是CC，女性在怀孕期间正常的补充叶酸就可以，如果结果是cT或者TT，补充叶酸的量要大一些，因为体内的代谢基因有问题，可能需要大量的补充，才能够维持人体的需要。首先要了解叶酸还原酶的作用，叶酸还原酶，也就亚甲基四氢叶酸还原酶，它在人体内主要是将没有活性的四氢叶酸，转化成有活性的四氢叶酸，来提供机体对叶酸的需求，叶酸还原酶检查结果。
2020-09-12
