必知:导致胎儿畸形的常见原因

案例:年届30岁的小黄准备要孩子了,“封山育林”之前,他来到医院做了一下孕前检查,精液分析提示他的正常精子比例只有6%(生殖实验室正常参考值:正常精子比例≥15%),被诊断为:畸形精子症。那么,形成畸形精子症的原因是什么?畸形精子会导致胎儿畸形吗?

引起畸形精子症的原因有精索静脉曲张、泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核等等,这些病均可影响精子的质量;使用激素或某些化学药物,如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类等,可使精子发育不成熟;生殖腺受到放射线照射、辐射,可引起精子的突变;阴囊局部长期高热、长期酗酒吸烟以及染色体异常,均可使精子发生畸变而导致畸形精子增多。精索静脉曲张是引起畸形精子症最常见的原因。

畸形儿可能是内在因素(如染色体、基因等)造成的,也可以是外部环境(如病毒,弓形虫,支原体,衣原体,缺碘与地方性克汀病,铅、汞和苯等重金属、氟中毒,放射线,家用电器、电脑以及手机的辐射,大气污染,食物污染,疾病和药物等)所致,更可能是两者综合的结果。

畸形精子症并不一定会导致胎儿畸形,女性生殖道有优胜劣汰的功能,精子在穿过女性生殖道的过程中会将大部分畸形精子淘汰掉(大约是1:140万),从而保证受孕的精子的质量,可以说每一个新生命都是百万里挑一。但为了保险起见,正规的治疗还是必不可少的,应该在精液恢复正常后再怀孕。

建议:

1、准备要孩子以前一定要到正规公立大医院的生殖医学科做一下孕前检查,发现问题及时治疗。

2、能自然或经过治疗后可以自然受孕的,决不提倡辅助生育,以保证人类自然的优胜劣汰功能。

3、孕后应避免一切可能导致胎儿畸形的因素,尤其是那些高龄、从事高危行业的孕妇。

4、可以在孕后口服3个月的叶酸片(0.4mg/天),以预防神经管畸形。

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胎儿神经管畸形

对于胎儿神经管缺陷问题的检查,主要可以通过以下检查来明确。第一个,在怀孕中期阶段的时候,通过唐氏筛查进行大致的推断,如果唐氏筛查提示胎儿神经管缺陷的风险增高,需要进一步行无创DNA或者羊水穿刺检查来了解胎儿有无染色体异常。第二个,在怀孕22周左右的时间,通过四维彩超来进行1次大排畸筛查,如果确认胎儿神经管缺陷就需要及时终止妊娠,因为叶酸有预防胎儿神经管缺陷的作用,所以建议在怀孕前需要提前3个月补充足够剂量的叶酸,并且持续口服到怀孕3月后停药。

胎儿消化道畸形

如果胎儿发生了消化道的畸形主要还是以观察为主在胎儿的成长发育的过程当中倒是不会影响到正常的增长和发育,但是母体也一定要注意保持生活习惯、饮食习惯以及作息时间的规律,一定要避免感冒的发生同时要严密的监测胎心,平时也要注意少吃辛辣刺激性食物、少吃油炸的食品。胎儿的消化道畸形在分娩过后如果有先天性的闭锁等情况,还是要积极的进行治疗主要是以手术的治疗为主,严重的时候可以先进行造瘘的手术在病情稳定之后还可以重新再进行恢复还纳,平时也要注意调整情绪不要有太大的压力。

胎儿消化道畸形

胎儿消化系统对于胎儿在出生以后生长发育有着十分关键的作用。在孕期做B超时,需要重点排除是否存在消化道系统,孕期筛查消化道系统主要是做B超。如果确诊存在消化道畸形,是否可以在出生以后存活,主要取决于消化道畸形的部位以及严重程度。第一,如果是轻度的消化道畸形,例如局部肠管扩张缩短或者回声增强,这种情况在出生以后往往比较好治疗,成活率比较高。第二,如果是严重的消化道畸形,例如为闭锁十二指肠闭锁或者肛门闭锁,这种情况在出生以后,即使通过手术治疗往往效果也比较差,因此成活率比较低,所以在怀孕期间需要通过大排畸B超仔细观察胎儿消化系统的情况,根据具体的畸形决定是否继续妊娠。