老年性阴道炎属中医“带下病”“阴痒”范畴，辨证时应以阴部瘙痒程度及带下的性状、气味及伴发全身症状作为重点，参合舌、脉象作出全面分析认证，一般分为以下2型：
湿热下注
症状：此型老年患者阴部瘙痒、灼痛，甚则坐卧不安，带下量多，色黄如水，或如脓，秽臭，伴见腕闷纳呆，心烦少寐，大便溏而不爽或干结，或见小便频急灼痛，舌红苔厚黄腻，脉濡数或滑数。
病因：患者年老体弱，素体肝郁牌虚湿热内生伤及任带，故见带下异常；湿热之邪久渍阴部，故见阴痒不适；湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症；湿热内阻，脾失健运故院闷纳呆；心神失养故心烦少寐。余症为湿热内盛之象。
肝肾阴虚
症状：此型老年患者阴部瘙痒入夜尤甚，带下量少色黄或带下量多色黄如水，夹杂血丝，阴部干枯、萎缩，阴中灼热疼痛，伴见头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，时有烘热汗出。舌红少苔，脉细数。
病因：老年患者肝肾明亏，精血不足，阴部肌肤失荣故干枯，萎缩；夜间不足之阴旺于阴时，正邪相争，故阴痒以夜间尤甚；肝肾阴虚，精止亏少，清窍失养故见头晕目眩；外府失荣，骨失所养见腰膝酸软；阴虚生内热可见带下量少色黄；带下量多如黄水样，更加重耗损阴液致虚热更甚；伤及脉络可见带中混血。余为阴虚内热之象。
老年性阴道炎通常有哪些表现
阴道分泌物
老年性阴道炎患者阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。分泌物刺激外阴，出现瘙痒或灼热感。
外阴检查
检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑。阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。
当形成慢性炎症后，可发生两种结果：一是阴道粘膜下结缔组织纤维化，阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕；另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至在闭锁以上形成阴道积脓。
并发症状
老年性阴道炎患者阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。发生感染时还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。
老年性阴道炎的护理特点
1、饮食注意
老年人消化功能减退，平时应多吃稀软清淡、容易消化和吸收的食物，可选用粳米、糯米、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、百合、红枣、桂圆肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、动物肝脏、蛋类等补益脾肾的食物，有利于强身健体，减少细菌感染。同时忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛热刺激性食物，以免诱发阴道瘙痒。
2、用药注意
阴道炎病因多种，且种类多样，老年患者身体素质差，当出现外因不适时切不可擅自乱用药，因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不像育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此乱用激素类外用药等可加重阴道菌群失调，一定到正规医院经详细检查后遵医嘱用药治疗。
3、外阴清洗注意
因为老年女性患者的外阴皮肤一般干燥、萎缩，切不可使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，否则会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水，里面可以加少许食盐或食醋，洗完用干净的专用毛巾擦干净，勤换洗内裤。
