哺乳期合理用药原则

乳汁中的脂肪含量高于血浆。因此,脂溶性较高的药物和分子量较小的药物均易穿透生物膜进入乳汁。当药物分子量小于200d时,乳汁中的药物浓度就接近乳母体内的血药浓度;哺乳期妇女服用的药物还会以被动扩散的方式从母血通过乳腺转运到乳汁中;乳母服药剂量大小及疗程的长短都直接关系到乳汁中的药物浓度。

哺乳期合理用药原则

青霉素、氨苄青霉素、氯丙嗪等大部分药物可以从乳汁中分泌出来,但浓度较低,其乳汁中排出的药量不超过日摄入药量的1%。而红霉素、氯霉素、磺胺甲恶唑、卡马西平、地西泮、苯巴比妥和异烟肼等分子量较小或脂溶性较高药物,从乳汁排出量较大,可使新生儿体内血药浓度达到或接近母体血药浓度。

已知哺乳期禁用和慎用的药物包括溴隐亭、可卡因、异烟肼、环磷酰胺、环孢素、麦角胺、柔红霉素、甲氨蝶呤、丙硫氧嘧啶、四环素类、阿司匹林、苯巴比妥、苯妥英钠、泼尼松和溴化物等等,这些药物会直接影响乳儿的正常生理功能,甚至导致婴儿体内产生药物不良反应。即使是乳母使用的是吸入剂、阴道栓剂、滴鼻剂或点眼剂、外用软膏或霜剂,也有可能因药物吸收进入体循环而产生乳汁分泌。

据查,丙磺舒的分子量为285.4,头孢氨苄的分子量为365.4,尚无文献资料研究其乳汁分泌程度。该病例提供了发生乳汁分泌的确切证据。

哺乳期合理用药原则是:选择恰当的用药方式,选用乳汁排出少、相对比较安全的药物。最安全的办法是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳。

非哺乳期乳晕部瘘管

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瘘管名词解释

通常见于肠瘘与体外的相通部位,比如肠道出现损伤,出现局部的炎症包裹之后,通过体表破溃排到体外,长期、反复的刺激没有经过及时、适当的治疗,导致这个部位出现慢性的炎症性窦道形成,这个窦道就称为瘘管。瘘管是由于慢性的炎症、化脓或者肠瘘等原因导致身体出现慢性的腔道内管腔,可以将脓液或者肠道内的液体排到体外,或者两个器官中间出现瘘管样的管道,相互之间排放分泌物或者脓液。

瘘管的症状

瘘管的症状主要表现为经久不愈,时好时坏,局部会有炎症的表现,即红肿、疼痛,常伴有分泌物的流出,不同部位的瘘管症状略有差异,比如说肠液、胆汁、尿液等等。因为瘘管是由于感染引起的体外与有腔脏器之间的多个的排脓性管道,一般有外口和内口,可以有肛瘘、肠瘘、直肠膀胱瘘、胃瘘等等。如果漏管与肠道相通,可能会有肠液及胆汁;

瘘管严重吗

首先明确什么原因引起的,再进行对症支持处理,同时保持伤口清洁干燥,必要时口服抗生素,比如头孢类的预防控制感染,保持伤口清洁干燥,注意饮食,多吃含蛋白高的,少吃辛辣刺激的食物,定期复查。一旦发现,建议尽快去外科完善相关检查,进而决定下一步方案。瘘管是指穿破皮肤引起的一种感染,所以总体来说,这个还是比较严重的。