膝盖半月板退行性改变是半月板损伤的影像学表现,它是半月板的轻度损伤,在核磁上常表现为半月板Ⅰ级、Ⅱ级的信号,在核磁上可以看到半月板损伤的信号在半月板内而没有达到关节面,它常见于长期进行体育运动的运动员,或者是长期从事长距离行走的病人,也可以继发于膝关节骨性关节炎而导致的半月板前角或后角退行性的改变,保守治疗就可以。在平时要注意避免膝关节劳累,避免半月板长期受到挤压,进一步的损伤,而发生撕裂,同时可以向关节腔内注射玻璃酸钠来治疗。如果膝关节出现了明显的弹响和交锁,这时要复查半月板的核磁共振,来早期进行关节镜的手术治疗。
半月板损伤如何确诊
磁共振检查有明确的半月板信号异常,轻者局部点状高信号,重者线性高信号可累及关节缘,并有碎片或移位,根据损伤程度可有三种不同的表现,以指导相应的治疗。临床主要表现为关节的疼痛和关节活动受限,影响行走等日常生活,特别是上下楼、下蹲时明显,老年人长期受影响可有肌肉萎缩、关节畸形等。病史上一般年轻人有明确的外伤史,如扭转暴力或垂直挤压病史,老年人有长期的关节劳损史。查体发现关节的间隙处有压痛、关节肿胀,专科检查方面侧方加压试验阳性,麦氏回旋挤压试验阳性,研磨试验阳性等。
半月板的症状
如果撕裂范围较大,出现了半月板的不稳定,在膝关节屈伸活动时,撕裂部分有可能被卷起来,卡压在膝关节股骨和胫骨关节面之间。如果出现了半月板的撕裂,往往会引起膝关节的疼痛。此外,当膝关节出现极骤的扭转等暴力是也有可能引起半月板损伤。当膝关节反复屈伸,磨损到一定程度时,半月板容易出现损伤。