在做鞘膜积液手术之前，需要先检查血常规、肝肾功能、凝血功能，同时还需要拍胸片。如果术前检查没有问题，需要在手术之前八小时内禁止吃饭，4个小时内避免喝水。在手术过程中首先是需要先麻醉的，等麻醉起效后再取切口，同时还需要作人工气腹置入微型腹腔镜，要仔细观察鞘膜积液的内环形态，然后缝合内环口。如果缝合之后精囊以及精索部位仍然有积液，也可以在穿刺抽取积液。在缝合的时候要特别小心，注意不要损伤到精索血管、输精管。手术后当天不可以活动，不要吃东西，第2天才可以进食。
小儿睾丸鞘膜积液手术步骤
平卧位，阴囊前壁作纵形切开，其长度视鞘膜积液大小而定，切开皮肤和肉膜。二、切开提睾筋膜和提睾肌，直达鞘膜囊，在提睾肌膜与鞘膜壁层之间分离和游离鞘膜囊，后者成透明的状态。三、将鞘膜囊挤出到阴囊切口之外，切开鞘膜，吸尽囊液，用剪刀向上下扩大切口。四、如鞘膜囊并不太大，可以将鞘膜翻转到睾丸之后，用细丝线做间断缝合。五、如果鞘膜囊比较大，可以将过多的鞘膜剪去，不必再翻转。六、鞘膜边缘的出血点应仔细的结扎止血，也可用长线做连续的缝合止血。七、阴囊切口用细丝线分层缝合，皮肤用垂直的褥式间断缝合，切口最低部位放置橡皮片引流。这就是总体的过程。
胎儿鞘膜积液的原因
继发性的睾丸鞘膜积液病因包括急性附睾炎、精索炎、创伤、阴囊手术后或者继发于心衰、腹腔积液等全身疾病。鞘膜积液的病因包括原发性和继发性两种，原发性的病因不是很清楚，病情比较缓慢，可能与创伤和炎症有关。鞘膜积液可以发生在任何年龄，根据鞘状突闭合的位置不同，可以分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液五种类型。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎、结核、肿瘤等。
