脑积水手术后遗症

正常压力脑积水,在进行侧脑室腹腔分流手术后,常见的后遗症状包括以下两点:1,高级智能障碍恢复不理想,这主要是由于脑积水的存在时间较长,脑组织特别是额叶脑组织的功能受到了不可逆的损害,尽管进行了分流手术,且脑室形态也逐渐恢复正常,但额叶脑组织的功能已不能完全改善。2,过度引流,这是由于分流泵压力调节不当,导致过度引流,使得脑组织明显的向脑室方向移位,从而出现低颅压反应,比如头痛,恶心,呕吐等。

老年人脑积水的症状

老年人脑积水的症状与脑积水的类型是有关的,如果是高颅压性的脑积水,典型的症状表现为持续头痛,看东西时视物模糊、不清晰,伴有恶心、呕吐等高颅压的症状,当使用脱水降颅压的药物以后症状能够得到一定的缓解。而特发正常压力性的脑积水是交通性的脑积水,特点就表现为痴呆、认知功能障碍、大便和小便失禁、走路时平衡障碍、共济失调等,脑积水的症状因为发病的形式、年龄、疾病的不同类型表现是不一样的。

脑积水是怎么造成的

不同年龄段可能有不同的原因,比如有些胎儿或者婴儿可能先天性脑积水、先天性导水管狭窄,导致脑脊液循环不畅,水都积在大脑幕上,就叫做先天性脑积水,还有一些出血引起的,脑脊液本身像清水,是无色、透明的,非常干净,如果里面混了血液,就会影响脑脊液的吸收,脑脊液产生之后要通过细胞内皮表面吸收,如果混杂了血液或者脑脊液里有感染影响脑脊液的吸收,就会产生交通性的脑积水。还有一些原因,比如年龄大的人可能有一些产生了肿瘤,会导致脑脊液循环障碍,产生梗阻性的脑积水,所以一般分为梗阻性脑积水或者是交通性脑积水,如果循环受阻,就是梗阻性脑积水,如果吸收受阻,就是交通性的脑积水。

脑积水

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脑积水怎么治

要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。

脑积水的后果

交通性脑积水,患者的颅内压力正常,但影像学提示明显的脑室扩张,可以出现间质性脑水肿,患者常常表现为高级智能障碍,反应迟钝,还可以表现为行走困难和小便失禁等。脑积水对患者带来的危害,取决于脑积水的具体类型,脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。

婴儿脑积水表现

一般表现为出生后数月到数周内头颅进行性增大,出现前囟的扩张和膨隆,颅骨菲薄,皮肤有光泽,同时可以看到头皮浅静脉怒张,头面部不对称,头大面小,前额部突出,像寿星老一样的外观,下颌变细。同时,还可以出现眼肌麻痹综合征,也就是患儿双眼不能上视,临床上常称作“日落”现象,外展神经麻痹受限,眼球外展不能。患儿还可以出现易激惹、恶心、呕吐、摇头、哭叫、嗜睡、昏睡等表现。