脑积水鉴别诊断

对于脑积水的鉴别诊断,主要有脑血管方面的疾病,或者脑组织的异常病理改变,比如颅内感染或者脑出血,以及脑梗塞,或者脑肿瘤增生。一般需要考虑通过头部影像学的方法进行鉴别诊断,确诊具体的病因,根据具体的严重程度,尽早决定治疗方案,以免耽误病情。因为对于这些疾病,都有可能产生有颅内压升高的现象,或者引起脑组织损伤,从而会出现有相类似的临床症状表现。

治疗脑积水的方法

在临床当中,治疗脑积水的方法有很多,一定要根据情况进行判断,每个患者引起脑积水的病因不同,所采取的治疗方法也是不同。在临床当中,最常见到的脑积水的形成就是属于急性脑积水,这个的治疗方法就是在急诊下行脑室外钻孔引流手术,如果是慢性脑积水,如果因为脉络膜乳头状瘤分泌过多脑积液而产生,则需要采取开颅手术的方式,进行脉络膜乳头状瘤的切除。如果是因为脑内出血,或者是一些其他颅内损伤而造成的脑脊液循环通路受阻,则需要进行第三脑室底造瘘或者是第四脑室再通等相应治疗,如果一些未知原因而已引起的脑积水。则需要实行脑室腹腔分流手术等相应的方式进行治疗,所以一定要根据情况进行判断。

婴儿脑积水早期症状

对于小婴儿来说,如果出现脑积水,可能会表现为出现小婴儿头围明显进行性增大,并且出现前囟饱满、膨隆,进行体格检查,可以发现有落日征或者破罐音的情况发生。除此以外、部分小婴儿在早期可能会出现明显的智力水平发育低下,表现为孩子不会笑,且长时间烦躁、胡闹、易激惹。另外随着脑积水病情逐步加重,还会导致小婴儿出现肢体运动功能障碍,表现为走路不稳、容易摔跤,部分小婴儿还可能会出现大小便失禁。

脑积水

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脑积水怎么治

要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。

脑积水的后果

交通性脑积水,患者的颅内压力正常,但影像学提示明显的脑室扩张,可以出现间质性脑水肿,患者常常表现为高级智能障碍,反应迟钝,还可以表现为行走困难和小便失禁等。脑积水对患者带来的危害,取决于脑积水的具体类型,脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。

婴儿脑积水表现

一般表现为出生后数月到数周内头颅进行性增大,出现前囟的扩张和膨隆,颅骨菲薄,皮肤有光泽,同时可以看到头皮浅静脉怒张,头面部不对称,头大面小,前额部突出,像寿星老一样的外观,下颌变细。同时,还可以出现眼肌麻痹综合征,也就是患儿双眼不能上视,临床上常称作“日落”现象,外展神经麻痹受限,眼球外展不能。患儿还可以出现易激惹、恶心、呕吐、摇头、哭叫、嗜睡、昏睡等表现。