脑积水引流手术又称为侧脑室腹腔分流手术,其手术的过程大致如下:
1,首先要对患者进行头部备皮,即剃去毛发。
2,带患者入手术室,进行全麻准备,全麻满意后取仰卧位,标记头部和腹部切口线。
3,对头部伤口及左下腹伤口进行全面的消毒处理,铺无菌巾和单。
4,进行右侧脑室额角穿刺并行皮下隧道至左侧反麦氏点,放置脑室腹腔分流装置。
5,关闭头部及腹部伤口,手术结束。
胎儿脑积水的后果
因为如果只是轻微的脑积水,后期会有自我吸收的可能,在出生之后,并不会有明显的负面影响。但如果情况比较严重,含量比较多,容易引起大脑神经中枢的生长发育,所以容易影响功能。主要可以考虑通过营养脑神经的药物,促进恢复,后期随着年龄的增长,要坚持进行系统的康复治疗。在出生之后,会有可能导致脑瘫的症状表现。
蛛网膜下腔出血脑积水
蛛网膜下腔出血后脑积水是常见的并发症之一,一般20%左右,发病率是相当高的。脑内脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满脑脊液,脉络产生脑脊液和蛛网膜颗粒吸收脑脊液,达到动态的平衡,每天大约200ml。蛛网膜下腔出血后,蛛网膜下腔充满血液,凝血块通过脑室和外部的通道,陈旧性的血液封闭蛛网膜颗粒,导致生产和吸收的不平衡,脑室扩大从而产生脑积水。蛛网膜下腔出血各种各样,有动脉瘤破裂出血、创伤性脑出血、术后脑出血、不明原因的出血,血到蛛网膜下腔后造成脑脊液循环通路的梗阻,造成脑积水。脑积水有个别是暂时性的,而有些逐渐加重。血性的脑脊液并不是干干净净的脑脊液,需要先引流,腰穿放液、抗感染等治疗,最后脑脊液净化后,才能进行分流。病人要定期的复查。如果病情逐渐好转,脑积水逐步改善,不需要做分流手术;如果病情不好,转脑积水没明显改善,甚至有加重的趋势,需要分流手术。脑积水手术的方法要强调个性化管理,即根据脑积水的原因类型,选择不同的治疗方法,尤其是分流管压力和分流方案的调控模式。