脑积水引流手术做多久

脑积水引流手术又称为侧脑室腹腔分流手术,其手术的过程大致如下:

1,首先要对患者进行头部备皮,即剃去毛发。

2,带患者入手术室,进行全麻准备,全麻满意后取仰卧位,标记头部和腹部切口线。

3,对头部伤口及左下腹伤口进行全面的消毒处理,铺无菌巾和单。

4,进行右侧脑室额角穿刺并行皮下隧道至左侧反麦氏点,放置脑室腹腔分流装置。

5,关闭头部及腹部伤口,手术结束。

胎儿脑积水的后果

因为如果只是轻微的脑积水,后期会有自我吸收的可能,在出生之后,并不会有明显的负面影响。但如果情况比较严重,含量比较多,容易引起大脑神经中枢的生长发育,所以容易影响功能。主要可以考虑通过营养脑神经的药物,促进恢复,后期随着年龄的增长,要坚持进行系统的康复治疗。在出生之后,会有可能导致脑瘫的症状表现。

蛛网膜下腔出血脑积水

蛛网膜下腔出血后脑积水是常见的并发症之一,一般20%左右,发病率是相当高的。脑内脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满脑脊液,脉络产生脑脊液和蛛网膜颗粒吸收脑脊液,达到动态的平衡,每天大约200ml。蛛网膜下腔出血后,蛛网膜下腔充满血液,凝血块通过脑室和外部的通道,陈旧性的血液封闭蛛网膜颗粒,导致生产和吸收的不平衡,脑室扩大从而产生脑积水。蛛网膜下腔出血各种各样,有动脉瘤破裂出血、创伤性脑出血、术后脑出血、不明原因的出血,血到蛛网膜下腔后造成脑脊液循环通路的梗阻,造成脑积水。脑积水有个别是暂时性的,而有些逐渐加重。血性的脑脊液并不是干干净净的脑脊液,需要先引流,腰穿放液、抗感染等治疗,最后脑脊液净化后,才能进行分流。病人要定期的复查。如果病情逐渐好转,脑积水逐步改善,不需要做分流手术;如果病情不好,转脑积水没明显改善,甚至有加重的趋势,需要分流手术。脑积水手术的方法要强调个性化管理,即根据脑积水的原因类型,选择不同的治疗方法,尤其是分流管压力和分流方案的调控模式。

脑积水

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脑积水怎么治

要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。

脑积水的后果

交通性脑积水,患者的颅内压力正常,但影像学提示明显的脑室扩张,可以出现间质性脑水肿,患者常常表现为高级智能障碍,反应迟钝,还可以表现为行走困难和小便失禁等。脑积水对患者带来的危害,取决于脑积水的具体类型,脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。

婴儿脑积水表现

一般表现为出生后数月到数周内头颅进行性增大,出现前囟的扩张和膨隆,颅骨菲薄,皮肤有光泽,同时可以看到头皮浅静脉怒张,头面部不对称,头大面小,前额部突出,像寿星老一样的外观,下颌变细。同时,还可以出现眼肌麻痹综合征,也就是患儿双眼不能上视,临床上常称作“日落”现象,外展神经麻痹受限,眼球外展不能。患儿还可以出现易激惹、恶心、呕吐、摇头、哭叫、嗜睡、昏睡等表现。