胎儿脑积水怎么治疗

脑积水是指脑室系统内脑脊液积聚过多并引起脑室内压力增高。先天性中脑导水管的梗阻或者狭窄是子宫胎儿脑积水的主要病因之一,获得性导水管狭窄可能是感染造成的,故宫内感染又是胎儿脑积水的另一大原因。宫内治疗脑积水曾经风行一时,经腹腔脑室外引流或者脑室羊膜分流都可采用,虽结果不错,但这种方法没有获得广泛认同,选择性引产却被作为胎儿脑积水的常规治疗。

脑积水分流管能用多久

对于脑室腹腔引流管来说,需要终身携带,因此在手术过程中,要严格执行无菌手术操作规程,尽量避免发生颅内感染。一旦发生颅内感染脑脊液当中蛋白质含量明显增高,就有可能会堵塞脑积水分流管,从而导致手术失败。临床上一般推荐选择实施脑室腹腔分流手术,手术过程中会植入脑室腹腔引流管。临床上对于脑积水的患者来讲,当患者属于进展性脑积水或梗阻性脑积水,病情进展速度较快的时候,一般建议选择手术治疗。

婴幼儿脑积水的症状

婴幼儿脑积水的症状包括头围增大、脾气暴躁、前囟扩大、叩诊时有破罐音等等,可以通过CT检查来确诊,发现得越晚,治疗难度越大,痊愈的可能性也越低。因此,家长在发现婴儿的头围异常以后,需要尽快去医院进行相关的检查治疗。脑积水这种病症会影响到婴儿的身体发育和智力发育,严重的时候还会导致偏瘫,甚至是导致婴儿死亡,家长需要足够重视。在治疗婴幼儿脑积水的时候,以脑脊液分流术为主,还需要解除病因,控制脑脊液的产生量。

脑积水

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脑积水怎么治

要根据脑积水的不同病因采取不同的治疗方案:1、由低蛋白血症所致的脑积水,需要加强患者的营养,增加患者蛋白质的摄入量。静点人血白蛋白,口服利尿剂治疗患者脑积水。2、由老年性脑萎缩所致的脑积水,需要应用肌氨肽苷、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等减轻病人脑萎缩以治疗脑积水。3、由脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病,所致的脑积水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及静点舒血宁注射液、丹红注射液、血栓通注射液等改善脑循环,治疗脑积水。必要时可以行介入溶栓或动脉内支架植入术,治疗脑积水。4、由颅内占位性病变所致的脑积水,可以静点甘露醇或行外科开颅手术,切除肿瘤以治疗脑积水。

脑积水的后果

交通性脑积水,患者的颅内压力正常,但影像学提示明显的脑室扩张,可以出现间质性脑水肿,患者常常表现为高级智能障碍,反应迟钝,还可以表现为行走困难和小便失禁等。脑积水对患者带来的危害,取决于脑积水的具体类型,脑积水可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。

婴儿脑积水表现

一般表现为出生后数月到数周内头颅进行性增大,出现前囟的扩张和膨隆,颅骨菲薄,皮肤有光泽,同时可以看到头皮浅静脉怒张,头面部不对称,头大面小,前额部突出,像寿星老一样的外观,下颌变细。同时,还可以出现眼肌麻痹综合征,也就是患儿双眼不能上视,临床上常称作“日落”现象,外展神经麻痹受限,眼球外展不能。患儿还可以出现易激惹、恶心、呕吐、摇头、哭叫、嗜睡、昏睡等表现。