腋下淋巴结肿大的病因复杂，治疗前要先明确病因，做到对因治疗。病因有：1、感染，由致病微生物引起的急慢性炎症，如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等；2、肿瘤，如淋巴瘤、各型急慢性白血病等，以及肿瘤转移如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等；3.、反应性增生。有以下几种类型：1）、坏死性增生淋巴结病；2）、血清病及血清病样反应；3）、变应性亚败血症；4）、系统性红斑狼疮、风湿病等；5）、细胞增生代谢异常、结节病等。要针对病因进行治疗，炎症时应予以抗感染治疗，肿瘤性疾病应予以抗肿瘤治疗。乳腺癌患者同时伴有淋巴结肿大，应考虑肿瘤转移的可能。经术前触诊及超声对淋巴结性质有初步的判断，根据病理的检查可以明确诊断。对于怀疑腋窝淋巴结转移的病人，应行淋巴结活检，手术中应该做淋巴结清扫。
腋下淋巴结肿大的原因
腋下淋巴结肿大的原因大概有两方面。一个就是感染造成的腋窝淋巴结的肿大，比如上肢、腋窝或者乳腺的感染所造成腋窝淋巴结的肿大。这时候需要处理原发的感染病灶，控制感染后，腋窝炎性淋巴结肿大就会逐渐的消退。第二种情况就是恶性肿瘤转移到腋窝淋巴结，或者是淋巴结本身的恶性肿瘤，比如恶性淋巴瘤。这时候常常合并有其他部位的淋巴结肿大。必要时可行腋窝淋巴结活检以明确淋巴结的性质，根据不同的原因做相应的处理。
腋下淋巴结多大算肿大
如果是由于局部炎症而引起的淋巴结肿大，一般会表现为淋巴结的红、肿、热、疼，这种淋巴结肿大的活动度比较好，起病急，在原发病灶的感染得到控制之后，肿大的淋巴结也会很快的消退。正常淋巴结一般是触摸不到的，当淋巴结肿大的时候，就会直接触摸到，这种情况可以见于多种可能的原因引起。正常的淋巴结大小约为0.2-0.5厘米，一般会呈组群分布，当腋下淋巴结超过0.5厘米之后，就需要考虑淋巴结肿大的问题。如果有活动度比较差的情况，就需要高度警惕淋巴肿瘤的问题，这种情况多见于乳腺癌，或者其它的癌症转移，也有可能是原发性的淋巴肿瘤，要通过穿刺活检明确。
