慢性胆囊炎是我们比较常见的一个胆囊疾病,如果是没有明显的症状的话,不一定需要特殊的治疗,那么这个时候我们可以定期的一个随访观察,比如每6-12个月到相应的专科门诊复查彩超或者其他的一些检查。然后还有一个,如果合并有慢性胆囊炎急性发作的情况,这个时候需要到医院就诊,必要时要行手术治疗。如果有反复的右上腹的隐痛不适,而且伴有胆囊结石、胆囊息肉或者胆囊腺肌症的,那么有可能需要手术治疗。
慢性胆囊炎起因
结石性的慢性胆囊炎,多与急性胆囊炎有关系,是一个疾病的两个过程。多由于急性胆囊炎保守治疗好之后,然后转变为慢性的胆囊炎。是由于胆囊结石而引起的,因为胆囊里面有结石,结石长期反复的对胆囊壁进行摩擦刺激,可以导致胆囊壁炎症反应。慢性胆囊炎包括节结石的和非结石的慢性胆囊炎,但绝大部分是属于结石性的慢性胆囊炎。
慢性胆囊炎诊断标准
急性结石性肝囊炎常常表现为胆绞痛,部分病人如果不是急性非结石性的胆囊炎,起病的时候可能没有明显的胆绞痛,而是右上腹及上腹部持续性的疼痛,病人如果是胆囊的位置很高,也可以表现为右肩背部疼痛,随着腹痛的持续加重,病人还可以有胃寒发热,还会出现全身感染的症状,体征就是医生给病人检查会发现有右上腹部的压痛,肌肉紧张,墨菲氏征阳性,可以摸到肿大而有触动的胆囊。要诊断胆囊炎,可以从病人的症状,体征和辅助检查来进行诊断,胆囊炎症状表现为腹痛,腹痛就是急性胆囊炎的主要的症状,常常在进食油腻食物之后开始可以是剧烈的疼痛,而位于上腹部的中部可能伴有恶心呕吐,在绞痛发作过后可以转为右上腹部疼痛,呈持续性疼痛,可以放射至右肩或者是右的腰背部。实验室检查,绝大部分都病人都会有血常规里面白细胞计数和中性粒细胞增高,有的病人还会有胆红素增高,也会有相应的肝功能的损害,重要的检查就是b超,b超检查可以发现病人的胆囊肿大,壁增厚,里面可以有胆石、光团及声影,胆汁有沉淀物,胆囊的收缩不良等,从这些症状,体征和辅助检查,基本上就可以确诊是胆囊炎。