骨髓穿刺术的并发症

骨髓穿刺术常见并发症,有以下这个三大类:

1、做胸骨穿刺的时候,穿透了骨髓内侧骨板伤及心脏和大血管,这种情况非常的罕见但是特别的危险,初次操作者不宜从胸骨穿刺开始,这是胸骨穿刺用力过猛或过深引发的意外,因此在胸骨穿刺时,固定穿刺针的长度非常重要,应该缓慢地左右旋转骨穿针来刺入,特别是对老年人骨质疏松和多发性骨髓瘤患者尤应注意;

2、穿刺针被折断在骨内也非常的罕见,常常是由于操作者摆动过大或骨质坚硬,强行进针所致,为了防止骨穿针被折断,当骨穿针头进入骨质以后动作幅度要小,如果感到骨质坚硬不应该强行进针;

3、穿刺以后局部的出血或感染,给予相应的对症治疗就可以了。

为什么要做骨髓穿刺

提出符合性诊断的疾病如缺铁性贫血,再生障碍性贫血,血小板减少性紫癜等,如骨髓检查发现某些改变,但对临床诊断不能提供支持或否定性意见,可为进一步检查的参考,血液病治疗过程中也常通过骨髓检查来分析疗效。骨髓是造血的主要器官,许多血液病的病根起源于骨髓,患血液病后骨髓中的造血细胞常发生改变,因此抽取少量的骨髓对其中的造血细胞进行分析,结合临床常能对一些血液病做出肯定诊断或支持临床诊断。随着科学技术的发展,各种诊断技术检查手段日益完善,但是对于血液病患者来说,骨髓穿刺检查是最基本最重要的检查,通过骨髓涂片的细胞学检查,可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断、观察疗效、评估预后。能做出肯定诊断的疾病有:各型白血病、多发性骨髓瘤、戈谢病、尼曼匹克病、转移癌、骨髓纤维化、某些原发性传染病等。

肾穿刺要住院吗

肾穿刺是肾病内科一种非常常见的操作,通过肾穿刺取出肾脏的组织,进行病理检查,是非常有利于患者疾病的诊断,尤其是对不明原因导致的血尿、蛋白尿、肾功能不全,通过肾穿刺病理检查以后,可以非常明确的,明确诊断患者的病理类型。24小时以后患者可以室内活动,主要的目的就是避免因为肾穿刺,导致患者出现血肿,尤其是大的血肿,否则容易导致患者出现失血性的休克。至于肾穿刺要住院多久,主要是取决于患者病情的轻重。因为肾穿刺以后通常24小时之内,要求患者绝对卧床。

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胆囊穿刺引流术

胆囊穿刺引流术是一种比较简单的手术。是在局部麻醉的下进行胆囊穿刺,将胆囊内感染的胆汁抽出来,大部分患者症状明显,可以缓解,结石患者不能根治。胆囊穿刺引流术是放置引流管进入到胆囊腔,长期或者短期进行胆汁引流。以及抗生素的冲洗,将胆囊内感染的病菌及其它感染胆汁引流到体外进行胆囊减压。胆囊穿刺引流术主要有以下几种:第一,急性化脓性胆囊炎,在临床上主要适用于病人情况危急或者患者的基础情况差,有心肺功能不全,在心肺疾病发作的急性期,不适合作全麻手术,或者胆囊的症状比较重,有包块、有脓肿,甚至有高热,需要解除患者的症状,并且要保证病人的安全,抢救生命,只能行胆囊穿刺引流。第二,急性重症胆囊炎,如果发生胆囊明显肿大,而肝内胆管扩张不明显的情况。当病情急危时可以利用胆囊穿刺引流而降低胆道内的压力,以免更多的并发症出现。第三,胆总管发生梗阻且合并胆囊明显肿大的患者,尤其是经皮经肝穿刺胆道引流失败的,且病情又比较严重的患者,应用胆囊穿刺引流就非常的合适。

肾穿刺护理

肾穿刺的护理措施包括如下:一、心理护理,在进行肾穿刺之前,要向患者沟通病情,让患者稳定情绪,消除患者焦虑恐惧的心理;二、肾穿刺以后要加强生命体征的护理,要观察患者血压、脉搏、心率等等一些生命体征,要观察患者是否有血尿,如果有血尿的话,要患者多饮水,同时报告医生使用止血药物;三、药物护理,在肾穿刺以后需要药物治疗,在用药的过程中,一定要观察患者的一些用药的反应,如果出现不良反应,要及时向医生汇报;四、生活护理,要指导患者的饮食以清淡饮食为主,8小时之内禁止患者翻身,24小时以后才可以下床活动。

腰椎穿刺后遗症

有的病人会有腰疼、腿疼的表现,虽然并发症的发生几率非常低,但是后果非常严重,腰穿有可能诱发脑疝,一旦诱发枕骨大孔疝,就会出现呼吸、心跳的骤停,导致患者的死亡。腰穿是非常安全的操作,后遗症非常少,发生率也非常低,腰穿的后遗症有极少部分人会出血,有的人是椎管内的出血,有的人是皮下或者肌肉的出血;可能会有少部分人出现穿刺道的感染。