为什么要做骨髓穿刺

骨髓穿刺是一项成熟的技术很安全,但需注意的是血友病病人禁做骨髓穿刺,大部分的白血病病人往往一次骨髓穿刺即能明确诊断,但全身骨髓中造血细胞的生长是不均匀的,骨髓穿刺只能抽取某一部分的一点点的骨髓成分,有时往往不能反映骨髓造血的全貌,因此有的病人需要做多部位的穿刺才能明确诊断。另外少数病人因骨髓纤维化或细胞成分太多,即使多次多部分的穿刺也抽不出骨髓液,而使穿刺失败,也可因穿刺技术不熟练,使骨髓液混有血液而稀释,这些问题可通过骨髓活检解决,此方法可以保持取出骨髓的结构不变,因而更能反应骨髓的本来面貌,也更有诊断意义。白血病的特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制的增生,并进入外周血液造成外周血白细胞升高,尽早的进行骨髓穿刺可以明确诊断。骨髓穿刺抽取骨髓液是一种常用的诊断技术,各种血液病的诊断、鉴别诊断以及治疗后评价都需要做骨髓穿刺,另外不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少以及形态学异常,不明原因发热的诊断以及鉴别诊断,也可做骨髓穿刺。

穿刺过后注意事项

在操作过程中应该注意避开有明显软组织感染的部位,以及外伤之后出现局部骨折的部位,因为穿刺会导致副损伤的出现,甚至诱发病人疼痛症状的加重。对于包裹性积液的病人,在术前可以选择经超声或者CT引导进行定位,必要时也可以经引导进行穿刺;穿刺前应该向病人详细的解释好穿刺的目的,消除紧张情绪,最好做好定位。对于衰竭的病人可以选择在床头定位进行穿刺或者进行置管。

肾穿刺要住院吗

穿刺之后也需要卧床24小时,然后再复查一次肾脏彩超,没有什么并发症的话,就可以出院。不过对于绝大多数的肾脏疾病来说,都是口服药物进行治疗,所以说可以出院以后等待结果,门诊随诊复查。而肾穿刺这一项检查的结果,往往需要5天才能出得来。首先是需要完善一些穿刺前的准备,比如说测量血压、检查凝血功能以及控感指标等等。

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胆囊穿刺引流术

胆囊穿刺引流术是一种比较简单的手术。是在局部麻醉的下进行胆囊穿刺,将胆囊内感染的胆汁抽出来,大部分患者症状明显,可以缓解,结石患者不能根治。胆囊穿刺引流术是放置引流管进入到胆囊腔,长期或者短期进行胆汁引流。以及抗生素的冲洗,将胆囊内感染的病菌及其它感染胆汁引流到体外进行胆囊减压。胆囊穿刺引流术主要有以下几种:第一,急性化脓性胆囊炎,在临床上主要适用于病人情况危急或者患者的基础情况差,有心肺功能不全,在心肺疾病发作的急性期,不适合作全麻手术,或者胆囊的症状比较重,有包块、有脓肿,甚至有高热,需要解除患者的症状,并且要保证病人的安全,抢救生命,只能行胆囊穿刺引流。第二,急性重症胆囊炎,如果发生胆囊明显肿大,而肝内胆管扩张不明显的情况。当病情急危时可以利用胆囊穿刺引流而降低胆道内的压力,以免更多的并发症出现。第三,胆总管发生梗阻且合并胆囊明显肿大的患者,尤其是经皮经肝穿刺胆道引流失败的,且病情又比较严重的患者,应用胆囊穿刺引流就非常的合适。

肾穿刺护理

肾穿刺的护理措施包括如下:一、心理护理,在进行肾穿刺之前,要向患者沟通病情,让患者稳定情绪,消除患者焦虑恐惧的心理;二、肾穿刺以后要加强生命体征的护理,要观察患者血压、脉搏、心率等等一些生命体征,要观察患者是否有血尿,如果有血尿的话,要患者多饮水,同时报告医生使用止血药物;三、药物护理,在肾穿刺以后需要药物治疗,在用药的过程中,一定要观察患者的一些用药的反应,如果出现不良反应,要及时向医生汇报;四、生活护理,要指导患者的饮食以清淡饮食为主,8小时之内禁止患者翻身,24小时以后才可以下床活动。

腰椎穿刺后遗症

有的病人会有腰疼、腿疼的表现,虽然并发症的发生几率非常低,但是后果非常严重,腰穿有可能诱发脑疝,一旦诱发枕骨大孔疝,就会出现呼吸、心跳的骤停,导致患者的死亡。腰穿是非常安全的操作,后遗症非常少,发生率也非常低,腰穿的后遗症有极少部分人会出血,有的人是椎管内的出血,有的人是皮下或者肌肉的出血;可能会有少部分人出现穿刺道的感染。