骨髓穿刺后的护理措施

骨髓穿刺,一般来说创伤比较小,对机体的损伤也比较小,多数不用特殊的护理,但是在穿刺以后,一般来说需要对穿刺部位进行严格的消毒,再消毒以后,需要覆盖无菌巾,以防止穿刺部位的污染。如果说穿刺部位有明显的红肿热痛,或者是有异常的渗出,这个时候需要针对情况进行严格的消毒。另外有些骨髓穿刺术以后可能会伴有明显的出血,针对这种穿刺以后出现的出血多数可以通过压迫止血,来进行暂时性的止血。多数选择用碘伏进行消毒,如果说有异常的渗出,并且伴有血象增高,多数还需要考虑抗炎药物治疗。

骨髓穿刺打麻药吗

小朋友患血液疾病,血液疾病最主要检查是骨髓穿刺,如果小朋友打局部麻醉药后已经不是很痛,但是还有些不适感或轻微疼痛,小朋友没办法配合,即这类小朋友要做骨髓穿刺,又无法配合,这时会选择类似于全身麻醉的方式,可能会通过肌肉注射或者静脉用药,局部麻醉还是会打,这可大大减低疼痛幅度,再配合其他麻醉药物,可以让小朋友比较安全,在能够配合的情况下完成骨髓穿刺。有些妈妈听到医生介绍这个小操作要做全身麻醉时会有点担心,出于保护小朋友角度来讲,因为在操作中小朋友晃动会导致操作没办法完成,骨髓取样也会出现问题,所以为了保证小朋友能够配合,可能局部麻醉不够,还会使用全身麻醉药物。很多人都知道是用比较粗的针来穿刺,如果成年人做骨髓穿刺,只打局部麻醉,由操作医生打,主要阻滞皮肤、阻滞骨膜,这两个部位打局部麻醉,在做骨髓穿刺时能把疼痛降低到患者能忍受程度。成年人骨髓穿刺一般局部麻醉即可,可能会有点轻度疼痛和不适感,坚持一下很快即可完成。

甲状腺细胞学穿刺

英文简称就是fnab,根据病理组织细胞学结果决定下一步的治疗方法,这个穿刺的方法比较方便而且容易执行,诊断效率也是比较高的,准确性高达94%。所以这个方法对于诊断甲状腺结节的性质,制定相应的治疗方案都是非常有帮助。而且特异性和敏感性都很高,但是危险性和副作用比较少,这样就可以避免许多不必要的手术和过度的治疗。近些年来对甲状腺结节尤其是所谓的无功能性结节的处理,首先是可以考虑做甲状腺结节的细针穿刺活检。

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胆囊穿刺引流术

胆囊穿刺引流术是一种比较简单的手术。是在局部麻醉的下进行胆囊穿刺,将胆囊内感染的胆汁抽出来,大部分患者症状明显,可以缓解,结石患者不能根治。胆囊穿刺引流术是放置引流管进入到胆囊腔,长期或者短期进行胆汁引流。以及抗生素的冲洗,将胆囊内感染的病菌及其它感染胆汁引流到体外进行胆囊减压。胆囊穿刺引流术主要有以下几种:第一,急性化脓性胆囊炎,在临床上主要适用于病人情况危急或者患者的基础情况差,有心肺功能不全,在心肺疾病发作的急性期,不适合作全麻手术,或者胆囊的症状比较重,有包块、有脓肿,甚至有高热,需要解除患者的症状,并且要保证病人的安全,抢救生命,只能行胆囊穿刺引流。第二,急性重症胆囊炎,如果发生胆囊明显肿大,而肝内胆管扩张不明显的情况。当病情急危时可以利用胆囊穿刺引流而降低胆道内的压力,以免更多的并发症出现。第三,胆总管发生梗阻且合并胆囊明显肿大的患者,尤其是经皮经肝穿刺胆道引流失败的,且病情又比较严重的患者,应用胆囊穿刺引流就非常的合适。

肾穿刺护理

肾穿刺的护理措施包括如下:一、心理护理,在进行肾穿刺之前,要向患者沟通病情,让患者稳定情绪,消除患者焦虑恐惧的心理;二、肾穿刺以后要加强生命体征的护理,要观察患者血压、脉搏、心率等等一些生命体征,要观察患者是否有血尿,如果有血尿的话,要患者多饮水,同时报告医生使用止血药物;三、药物护理,在肾穿刺以后需要药物治疗,在用药的过程中,一定要观察患者的一些用药的反应,如果出现不良反应,要及时向医生汇报;四、生活护理,要指导患者的饮食以清淡饮食为主,8小时之内禁止患者翻身,24小时以后才可以下床活动。

腰椎穿刺后遗症

有的病人会有腰疼、腿疼的表现,虽然并发症的发生几率非常低,但是后果非常严重,腰穿有可能诱发脑疝,一旦诱发枕骨大孔疝,就会出现呼吸、心跳的骤停,导致患者的死亡。腰穿是非常安全的操作,后遗症非常少,发生率也非常低,腰穿的后遗症有极少部分人会出血,有的人是椎管内的出血,有的人是皮下或者肌肉的出血;可能会有少部分人出现穿刺道的感染。

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