对于支气管镜或痰细胞学检查无法明确诊断的局限性的肺部病灶,以及对于广泛性的弥漫性的肺部渗出液进行相应的肺穿刺,以明确其病因特别是有特殊的病原菌感染等。肺穿刺也称为经皮肺穿刺,其适应症有以下几点:通常主要用于为了明确肺部孤立性的或多发性的结节以及肿块的性质。对于已知恶性病变,但是需要明确组织学类型以及分子病理学类型,患者多需要再次行肺穿刺以明确其诊断。对于怀疑有恶性的磨玻璃结节时,也需要行肺穿刺的检测。
肺穿刺的危害
做肺部穿刺有以下风险:首先是胸膜反应,因为肺穿刺过程中要通过经皮肺穿刺活检,此时容易刺激胸膜周围的神经,诱发患者出现心慌、胸闷、大汗淋漓,甚至是虚脱的表现。还要注意肺穿刺过程中有可能会导致局部的恶性肿瘤转移,但其发生率并不高。部分患者在穿刺过程中诱发其出现心律失常,甚至是呼吸衰竭,主要见于慢阻肺合并肺大泡的患者,以及支气管哮喘、间质性肺疾病。其次容易产生气胸,气胸是肺穿刺活检的最常见并发症,主要取决于穿刺的标本的量以及穿刺的深度等。
骨髓穿刺后遗症
骨髓穿刺最常选择的部位是髂骨,位于腹部下方外侧,即下腹两侧向侧前方凸起的部位,该操作一般需要在局部麻醉下进行,不会损伤到大的神经和血管,因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。骨穿时,医生会严格的消毒,也不会引起骨髓炎,骨髓检查操作很简单,一般全过程几分钟,不会留下任何的后遗症。骨髓检查所需要的骨髓液,是极少量的,一般是0.2毫升左右,而人体正常的骨髓液总量约为260毫升,骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体骨髓总量相比是微不足道的,而且身体内每天还不断的有大量的细胞再生。骨髓穿刺不会留有后遗症。