肺穿刺是怎么回事

对于支气管镜或痰细胞学检查无法明确诊断的局限性的肺部病灶,以及对于广泛性的弥漫性的肺部渗出液进行相应的肺穿刺,以明确其病因特别是有特殊的病原菌感染等。肺穿刺也称为经皮肺穿刺,其适应症有以下几点:通常主要用于为了明确肺部孤立性的或多发性的结节以及肿块的性质。对于已知恶性病变,但是需要明确组织学类型以及分子病理学类型,患者多需要再次行肺穿刺以明确其诊断。对于怀疑有恶性的磨玻璃结节时,也需要行肺穿刺的检测。

肺穿刺的危害

做肺部穿刺有以下风险:首先是胸膜反应,因为肺穿刺过程中要通过经皮肺穿刺活检,此时容易刺激胸膜周围的神经,诱发患者出现心慌、胸闷、大汗淋漓,甚至是虚脱的表现。还要注意肺穿刺过程中有可能会导致局部的恶性肿瘤转移,但其发生率并不高。部分患者在穿刺过程中诱发其出现心律失常,甚至是呼吸衰竭,主要见于慢阻肺合并肺大泡的患者,以及支气管哮喘、间质性肺疾病。其次容易产生气胸,气胸是肺穿刺活检的最常见并发症,主要取决于穿刺的标本的量以及穿刺的深度等。

骨髓穿刺后遗症

骨髓穿刺最常选择的部位是髂骨,位于腹部下方外侧,即下腹两侧向侧前方凸起的部位,该操作一般需要在局部麻醉下进行,不会损伤到大的神经和血管,因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。骨穿时,医生会严格的消毒,也不会引起骨髓炎,骨髓检查操作很简单,一般全过程几分钟,不会留下任何的后遗症。骨髓检查所需要的骨髓液,是极少量的,一般是0.2毫升左右,而人体正常的骨髓液总量约为260毫升,骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体骨髓总量相比是微不足道的,而且身体内每天还不断的有大量的细胞再生。骨髓穿刺不会留有后遗症。

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胆囊穿刺引流术

胆囊穿刺引流术是一种比较简单的手术。是在局部麻醉的下进行胆囊穿刺,将胆囊内感染的胆汁抽出来,大部分患者症状明显,可以缓解,结石患者不能根治。胆囊穿刺引流术是放置引流管进入到胆囊腔,长期或者短期进行胆汁引流。以及抗生素的冲洗,将胆囊内感染的病菌及其它感染胆汁引流到体外进行胆囊减压。胆囊穿刺引流术主要有以下几种:第一,急性化脓性胆囊炎,在临床上主要适用于病人情况危急或者患者的基础情况差,有心肺功能不全,在心肺疾病发作的急性期,不适合作全麻手术,或者胆囊的症状比较重,有包块、有脓肿,甚至有高热,需要解除患者的症状,并且要保证病人的安全,抢救生命,只能行胆囊穿刺引流。第二,急性重症胆囊炎,如果发生胆囊明显肿大,而肝内胆管扩张不明显的情况。当病情急危时可以利用胆囊穿刺引流而降低胆道内的压力,以免更多的并发症出现。第三,胆总管发生梗阻且合并胆囊明显肿大的患者,尤其是经皮经肝穿刺胆道引流失败的,且病情又比较严重的患者,应用胆囊穿刺引流就非常的合适。

肾穿刺护理

肾穿刺的护理措施包括如下:一、心理护理,在进行肾穿刺之前,要向患者沟通病情,让患者稳定情绪,消除患者焦虑恐惧的心理;二、肾穿刺以后要加强生命体征的护理,要观察患者血压、脉搏、心率等等一些生命体征,要观察患者是否有血尿,如果有血尿的话,要患者多饮水,同时报告医生使用止血药物;三、药物护理,在肾穿刺以后需要药物治疗,在用药的过程中,一定要观察患者的一些用药的反应,如果出现不良反应,要及时向医生汇报;四、生活护理,要指导患者的饮食以清淡饮食为主,8小时之内禁止患者翻身,24小时以后才可以下床活动。

腰椎穿刺后遗症

有的病人会有腰疼、腿疼的表现,虽然并发症的发生几率非常低,但是后果非常严重,腰穿有可能诱发脑疝,一旦诱发枕骨大孔疝,就会出现呼吸、心跳的骤停,导致患者的死亡。腰穿是非常安全的操作,后遗症非常少,发生率也非常低,腰穿的后遗症有极少部分人会出血,有的人是椎管内的出血,有的人是皮下或者肌肉的出血;可能会有少部分人出现穿刺道的感染。