奥美拉唑和壹丽安艾普拉唑都是用于抑制胃酸分泌的药物，艾普拉唑主要用于治疗反流性食管炎、十二指肠溃疡的同时也适用于胃溃疡。奥美拉唑用于治疗十二指肠溃疡和卓艾综合征，也可以适用于胃溃疡和反流性食管炎。二者看起来治疗方向和作用机理差不多，但在治疗溃疡方面，壹丽安艾普拉唑针对性更强。那么奥美拉唑可以代替壹丽安艾普拉唑吗？
奥美拉唑半衰期为0.5-1小时，总抑酸时间为10.6小时，而壹丽安艾普拉唑不仅半衰期更长，而且抑酸时间比其他的质子泵抑制剂要长，长达17-23小时的抑酸时间,可以有效避免夜间酸突破，利于胃病治疗。单从抑酸时长来讲，壹丽安艾普拉唑更有优势。
但是如果只是药效时长的差距，两种药似乎没有太大区别。这里需要在重点讲到的是，人体内有一种重要的药物代谢酶CYP2C19，它在肝脏中有很多表达。CYP2C19是细胞色素氧化酶CYP450第二亚家族中的重要成员，在常用的200种处方药物种，大部分都通过P450酶，而这些药物中的12%则由CYP2C19代谢。在我国，有部分人群存在CYP2C19遗传缺陷，这种缺陷会导致代谢快的人群血药浓度低，因此常规剂量治疗效果不好。从而导致HP根除失败、难治性溃疡发生、GERD反复发作，奥美拉唑需要CYP2C19代谢，因此受到个体代谢能力的影响，治疗效果存在差异。壹丽安艾普拉唑不受CYP2C19基因影响，因此对不同代谢型患者来说治疗效果是相同的。基于这点来看，奥美拉唑是无法代替壹丽安艾普拉唑的。
除了抑酸时间比奥美拉唑更久，药效受到的影响更小之外，在消除症状上，壹丽安艾普拉唑也更优秀。例如，在缓解反酸症状方面，壹丽安艾普拉唑消除反酸症状只需要1天，奥美拉唑则需要2天，而且壹丽安使用剂量更小，5mg即可等效于20mg的进口奥美拉唑。
所以无论是抑酸时长还是疗效，奥美拉唑都无法代替壹丽安艾普拉唑，如果需要治疗十二指肠溃疡和反流性食管炎，壹丽安艾普拉唑都是更好的选择。
