支气管扩张需要治疗吗

支气管扩张患者在治疗期间是需要戒烟的,避免肺部受到烟雾刺激,加重感染症状。支气管扩张症,大多是由于支气管感染、阻塞等,导致气管腔及肺组织,出现慢性化脓性炎症和纤维化,从而导致支气管扩张。主要治疗包括:第一,通过纤维支气管镜行局部灌洗,清除分泌物,避免分泌物潴留,造成进一步感染。第二,支气管扩张症患者多为革兰阴性杆菌感染,可针对具体病情,进行抗感染治疗。第三,注意饮食生活习惯,加强适当锻炼,提高机体免疫力。第四,当肺部反复感染,药物治疗无效时,需要考虑手术治疗。

支气管扩张引起大咯血的原因

支气管扩张的患者支气管是迂曲变形的,与它伴行的支气管动脉也会出现相应的增粗,甚至会形成一些血管瘤样的东西,如果支气管扩张感染,炎症会腐蚀周围伴行的血管壁,可以出现不同程度的咯血。大出血以后,血液如果阻塞气道患者就会出现窒息,如果患者体位反复的变化,比如左侧位、右侧位变化的比较快,血液会把肺泡浸润,无法进行气体交换,会造成明显的缺氧。这些都是比较危险因素,如果支气管扩张引起大咯血,单靠内科的止血药效果肯定是欠佳的,建议大家可以及时住院进行介入治疗,这样效果是比较好的。但如果出现小动脉的破裂,就会出现大咯血。

支气管扩张的表现

支气管扩张因病因不同,加之病情轻重不一,故临床表现各异。轻者病变早期临床可无症状,随着病情进展可出现以下临床常见的症状:一,慢性咳嗽,咳痰,继发感染可咳大量脓痰,每日可达数百毫升,排痰难易可与体位有关。二,间断咳血,咳血量多少不一,少时痰中带血,多者每日可达数百毫升,甚至更多,咳血多发生于继发感染时,但也可以以咳血为唯一症状。三,反复发生下呼吸道感染,轻时咳嗽加重,脓痰增多,痰黏稠不易咳出;重时可以伴有发热,气短,胸痛,食欲减退,乏力,消瘦和贫血。四,体格检查轻症或早期患者可无异常表现,病变明显或继发感染时,在支气管扩张部位可听到局限性固定湿性啰音,有时可闻及哮鸣音,慢性患者可伴有杵状指。

支气管扩张

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支气管扩张后遗症

对于重度的支气管扩张,如果出现大量的咯血以及肺部的组织坏死等,在手术以后可能会出现一些胸部的脓肿,呼吸困难,反复的进行肺内的感染,有的时候也会出现胸痛这种现象。所以,术后患者需要做到规律作息、加强营养、增加机体免疫力、避免受凉、感冒、咳嗽、咳痰,延缓气管、支气管病理性改变的速度,减少术后后遗症的产生。如果病人基础的肺功能比较好,通常这种影响可能会比较小,但如果病人同时有基础的肺部疾病,比如慢阻肺,做支气管扩张切除手术以后,有可能会明显影响到肺功能,导致病人出现严重的呼吸困难,影响到日常生活。

支气管扩张用药

必要时需要联合用药,如果患者的病程较长多次使用抗生素,近期出现了持续性的黄痰,考虑可能患有铜绿假单胞菌,在积极送检痰液的同时,需要使用头孢哌酮钠联合左氧氟沙星的治疗方案。如果患者支气管扩张确诊后,临床缓解期,不予特殊处理,只需戒烟,预防感染,适当的增加肺功能即可,如果患者出现了急性的感染,需要使用广谱的抗生素,例如临床上常用的头孢哌酮钠、舒巴坦钠、阿莫西林、左氧氟沙星等。同时如果患者痰液较多,需要进行痰液的引流,使患病者处于高位,也可使用一些祛痰的药物,例如沐舒坦、桉柠蒎,如果患者出现了大咳血,需要进行相应的治疗。

支气管扩张食疗

支气管扩张由于支气管及其周围组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,支气管变形及持久的扩张,它的食疗方法有用麦芽糖,蜂蜜,大葱汁各适量,熬融后装皮备用,每次取1勺匙,每日三次,鸡蛋两个,香油五十克,食醋适量,将鸡蛋打散,放在香油中煎熟,加食醋食之,早晚各一次,对治疗支气管扩张具有明显的效果。