腰椎手术后脑脊液漏

腰椎术后脑脊液漏属于继发性的脑脊液漏,患者进行腰椎手术时需进行半麻,这种麻醉方式需穿破患者的硬膜进行麻醉,硬膜破孔若长期不愈合,可能导致脑脊液漏症状。患者出现脑脊液漏症状时应尽早进行治疗,后续通过适当的治疗方案即可恢复,所以无须过于担心。

脑脊液漏的症状

出现脑脊液漏时,可以进行漏出液的检查。漏出液是清亮的或者呈淡血水样,放到纱布上一般不凝结,可以和过敏性鼻炎、急性鼻炎进行鉴别。过敏性鼻炎的分泌物滴到纱布上,立刻会凝结成块,而脑脊液漏出液不会凝结成块。也可以做脑脊液的生化检测,检测脑脊液的含糖量。如果含糖量超过1.7mmol/L,可以诊断是脑脊液。另外,在病人低头、用力或者是压迫一侧颈部时,漏出液的流量会增多。脑脊液漏可以分为脑脊液耳漏和脑脊液鼻漏。主要是由于颅脑外伤造成颅底骨折,骨折片刺破脑膜造成的,从耳朵流出,是脑脊液耳漏;经过鼻腔流出,是脑脊液鼻漏。如果有颅底的先天缺损,当用力时,也可以造成脑脊液的耳鼻漏。临床上一旦出现,尤其是一侧的鼻腔的流水样的分泌物,或者是一侧耳道流水样分泌物的时候,一定要到医院做进一步的检查。

颅底骨折脑脊液漏

在病情稳定之后,卧床期间要注意定时的翻身、拍背,同时可以适当的被动活动肢体关节,因为长时间制动很容易出现有并发症,比如产生下肢深静脉血栓或者产生有肢体关节软组织挛缩畸形的改变。颅底骨折合并有脑脊液漏,护理措施方面首先要注意观察生命体征,防止出现有病情变化,会有危及生命的可能。其次要注意保持局部的卫生清洁,防止出现有炎症感染的现象。同时要注意选择良肢位的摆放,防止出现并发症。

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