要化验大便常规加潜血试验，也要化验血常规，看患者是否存在贫血的表现，一些消化道的疾病，比如溃疡性病变或者肿瘤性病变，都有可能导致大便发黑的现象。如果是大量进食了含铁丰富的食物，比如菠菜，木耳，或者吃了铁剂，比如右旋糖苷铁或者胶体铋等，也可以导致大便发黑的现象。大便发黑，首先要警惕是否存在消化系统的疾病，比如存在消化道出血的情况。所以，一定要警惕，并且完善相关检查，比如胃镜或者结肠镜等来了解。
除非病人出现胃疼，会考虑到消化道出血的症状，如果只是吃中药大便的颜色变深，颜色是来自于中药的，是药物里面的色素没有被吸收，不是排毒。吃中药出现大便颜色偏黑，跟排毒没有关系，都是坊间的传，是不科学的，吃的中药里如果含有铁剂，大便的颜色跟食物还是有关系，比如很多的橘子，大便的颜色就有点偏橘黄。
如果连续几天都在吃火龙果，大便的颜色是会变深的。一般情况下吃了很多深色食物，都有可能导致大便颜色发生改变。但这二种元素都会导致大便颜色变深。对肠道进行清洁和打扫，过几天就会发现大便颜色恢复正常了。
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在我们临床上，最常见的有三种药吃完以后大便会发黑：第一个就是铁剂贫血时候经硫酸亚、蔗糖这样它肠道里面和化物形成颜色变。患有慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡病以及胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病，或有胃癌家族史，长期服用阿司匹林等非甾体类抗炎药物的高危患者，建议根除幽门螺杆菌治疗。如果幽门螺杆菌吃药以后大便发黑，我们将柏油样的黑便送到医院进行检测，如果提示大便常规加隐血实验为阳性，那么考虑有上消化道出血，可能要引起重视，要到医院给予相应的诊治。
吃血旺大便变黑是常见的一种现象，此时因为当中含有量铁经过肠道会被人体吸收在胃酸和内细菌作用下硫化物结合就形成亚而色粪以后导致发了出这情况不于担心。如果血常规显示血红蛋白下降，大便潜血阳性就有可能是上消化道出血所致的黑便。主要是学里面会含有大量的铁，铁经过肠道时会被人体所吸收，在没有完全被吸收的情况下，铁在胃酸和肠道细菌的作用下与硫化物结合，就会形成黑色的硫化亚铁，所以就会看见排出的大便是黑色的。
大便出现发黑的症状首先考虑是由于消化不良所引起，因为患者一旦之后会恶心反酸腹痛以及呕吐等。三，上消化道出血，可使大便呈黑色柏油样便，这是因为当出血量比较少，且出血速度比较慢时，血液在肠道内停留时间比较长，血红蛋白也可以硫化物结合形成硫化亚铁，常见于消化性溃疡，糜烂性胃炎。如果出现大便变黑，应当积极的前往肛肠科就诊，通过病史、查体以及辅助检查，明确出血的原因和部位，然后对症治疗。
