脸泛红啦，记得修复皮肤屏障；怎么脸又过敏啦？回去修复皮肤屏障；脸怎么又长痘了，你是不是皮肤屏障被破坏了？
相信在选购护肤品的时候，见的最多的字眼，除了“补水保湿”之外，“修复皮肤屏障”可谓也是各大产品宣传的重点。这都是因为皮肤屏障受损的人群，她们的面部通常会出现红痒痛的情况，大部分护肤品都不能用，如果找不到合适的产品来修复皮肤屏障问题，这种皮肤状态会持续相当长的一段时间。
皮肤是人体第一道屏障，在抵御外界不利因素的入侵、抗氧化和微生物感染等方面起重要作用。近年来，随着国内外学者对皮肤屏障的深入研究，发现许多皮肤病的发生和加重与屏障功能损伤息息相关，如特应性皮炎、银屑病、鱼鳞病、痤疮、激素依赖性皮炎等。因此，修复皮肤屏障功能在多种皮肤病治疗过程中是必不可少的环节。中医认为，皮肤屏障功能损伤的病因病机主要与血热、血燥、湿热有关。
1、血燥理论：营血亏虚时，不能滋养四肢皮肤百骸，汗液亦生成无源，则皮肤易出现干燥、晦暗、粗糙和皱纹等问题。若长期皮肤干燥，则会引起皮肤屏障结构受损，功能失常，使经表皮水分蒸发加快，导致皮肤干燥进一步加重，出现瘙痒、脱屑、敏感度增加，从而形成恶性循环。
2、血热理论：皮肤表现为红斑、炎性红色丘疹、糜烂、毛细血管扩张、敏感皮肤、油腻等，血热证多见于炎症反应较明显的皮肤屏障功能受损性疾病，如进行期寻常型银屑病、糖皮质激素依赖性皮炎急性期等。
3、湿热论：一方面，皮肤护卫肌表，防御外邪侵袭; 另一方面，皮肤通过玄府开闭、腠理开阖，对人体的水液代谢平衡中起着重要作用。因此，无论是外来湿热邪气侵袭，还是人体的水液输布失调都容易引起皮肤湿热病。
近年来，有不少学者通过滋阴养血法遣药组方来观察其对皮肤屏障功能的影响，研究表明，清热解毒养阴法在清除气分、营分之热，解除药毒的同时，还促进了角质形成细胞的修复和再生，增加了角质层的厚度，推测滋阴润燥的中药可能有助于板层状小体的生成和分泌，细胞间的脂质合成增加，从而使皮肤的屏障功能得到较快恢复。
同理，透明质酸又称玻尿酸，也是人体皮肤表皮和真皮的主要基质成分之一，能表皮角质形成细胞的增殖和迁移，从而达到修复皮肤屏障的效果，促进创伤愈合。透明质酸作为天然的保湿因子，可明显改善表皮通透屏障功能和增加角质层含水量，恢复皮肤屏障。
实验证明，将含透明质酸水剂化妆品涂抹在皮肤轻度烧伤的表面可减轻疼痛，加速受伤部位愈合。这也进一步证实了外用透明质酸能调节伤口过度收缩，减少瘢痕形成。
中医上，可以冷敷由苦参 30g，黄柏、黄连、甘草各 15g，白鲜皮、五倍子各 10g 组成的冷敷哭柏颗粒来治疗糖皮质激素依赖性皮炎。
还可服用以水牛角30 g，生地黄15 g，赤芍12 g，牡丹皮12 g，生薏苡仁30 g，茯苓15 g，泽兰10 g，白茅根30 g，苦参10 g，白鲜皮10 g，地肤子15 g，甘草 6 g组成的凉血祛湿止痒汤，能有效修复屏障功能，舒缓湿疹。
采用含有玻尿酸的医用辅料来治疗痤疮、敏感性皮肤、皮炎湿疹、激素依赖性皮炎等造成的屏障受损也是一种非常有效治疗手段。其中包含医用类的面膜以及二类器械次抛产品。
尽量选择可在药房出售的械字号医用辅料，比如倍理安医用透明质酸钠修复液。
倍理安区别于妆字号，属于二类医疗器械，具有产品备案，生产工艺严格，无菌、无防腐剂。对于敏感肌以及屏障修复的患者来说补水保湿效果较好。
再成分上，主要以“透明质酸钠”为主，也称“玻尿酸”，外源性的透明质酸钠可促进伤口区域的修复类细胞表达相关修复因子，快速愈合创面；有效缓解脂溢性皮炎、湿疹、激光损伤等造成的皮肤敏感和脆弱；以及有效对创口瘢痕形成进行防范，将创面美观度提高，可尽快修改组织，降低瘢痕生成的可能性。
因此，任何肤质都可适用，对于皮肤屏障的修护效果尤其明显，所以使用范围更广。
大多数皮肤问题的出现都由于皮肤屏障受损，降低皮肤敏感性及炎症反应，提高皮肤的耐受性是修复皮肤屏障的重点，在中医治疗上，可结合医师的药方遵从医嘱从理到外进行体质调理，外用上需要注意做好保湿，透明质酸是个不错的选的，应用于皮肤屏障的修复治疗，也是比较安全有效的方法。
参考资料：
[1] 李坤杰,黄豪,郭燕妮.透明质酸对敏感性皮肤屏障功能修复的研究进展[J].皮肤科学通报,2017,34(04):403-407+4.
[2] 李璨宇,纳猛,马颖,张娴,钟庆坤.中医药修复皮肤屏障功能受损的研究进展[J].云南中医中药杂志,2021,42(08):94-98.
