随着人们生活水平的提高，以及医疗美容设备的快速发展，越来越多的人选择激光、射频等光电项目以达到祛斑、美白、紧肤除皱等功效。对于光电治疗而言，除了要选择正规的医院和专业的医生，术后的护理也是十分重要的。今天光电治疗术后护理细节吧！
什么是光电治疗项目？
光电治疗通常是以“先破坏后重建”的方式达到治疗效果，治疗过程中会不同程度破坏皮肤的正常结构和功能，比如光电治疗产生的光热效应影响皮肤的保湿因子、脂质、神经酰胺等生成代谢，从而影响皮肤的保湿、抵御功能，造成皮肤干燥、敏感；使角质层中的角蛋白变性，影响皮肤的防晒、保护功能等。
由于光电治疗通常是以「先破坏后重建」的方式达到治疗效果，在治疗过程中会不同程度地破坏皮肤正常结构和功能。
皮脂膜被破坏，皮肤干燥粗糙
激光的热效应及光化效应可影响糖基化神经酰胺合成酶的活性，影响神经酰胺的生成，保湿功能下降，皮肤易变得干燥、脱屑、敏感。此外，激光还会破坏皮脂膜中亚油酸、亚麻酸及脂质成分，降低皮肤的抗炎作用。
角质层被破坏，形成色素沉着
激光产生的热效应可使角质层中的角蛋白变性，破坏角质层的正常结构，使角质层丧失对皮肤的保护、防晒功能，日晒将直接促使黑素细胞产生黑素增多，易形成色素沉着。
“砖墙结构”被破坏，影响皮肤正常呼吸功能
激光热效应可引起酶蛋白变性，影响酶促反应，导致保湿因子、脂质生成代谢障碍。破坏表皮中角质形成细胞及细胞间脂质的紧密结构——皮肤“砖墙结构”，从而降低皮肤对外界刺激的抵御能力，影响皮肤自循环，更易发生敏感、感染等。
水通道蛋白被破坏，皮肤渗透压降低
光热效应会使得AQP3变性，使细胞渗透压降低，更难运输皮肤所需营养物质，减缓肌肤愈合。
基底层被破坏，引起瘢痕形成
当光热反应到达皮肤基底层甚至真皮层时，使得表皮生长速度远低于肉芽组织生长速度，会引起瘢痕形成。
因此光电治疗后，皮肤会出现以下不良反应：
1 红斑、水肿和毛细血管扩张
激光术后局部出现红斑常发生于激光术后24 h以内，有时伴发风团或者局部水肿。眼周和口周激光治疗术后的红斑或水肿可能持续的时间略长，可达48 h左右。
2 干燥、脱屑、瘙痒和皮肤敏感
激光术后，特别是过度接受高能量强脉冲光或者剥脱性激光治疗后，常出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒、不适等表现，甚至形成敏感肌肤。
3毛囊周围红斑、水肿、渗出和结痂
渗出和结痂常见于有创激光治疗后，一般3～10 d 可消失。
4灼伤
灼伤是光电治疗中比较常见的并发症。灼伤产生的反应及后果有红斑、水疱、糜烂和瘢痕等。
光电术后的皮肤护理
光电治疗通过对皮肤不同结构的损伤, 多方面影响皮肤的保护屏障功能、表皮黑素细胞的防晒功能、皮脂膜的保湿作用以及其他一些类脂的抗炎作用，从而引起皮肤红斑、水，甚至渗血、色素沉着、瘢痕形成, 使皮肤变得干燥、脱屑、易感染。因此光电术后必须做好皮肤护理！
术后即刻使用医用冷敷
光电术后皮肤会有不同程度的红、肿、热、痛反应，一般需要24小时候才会消失。为减轻术后脸部不适感，需在术后即刻使用冰袋或医用冷敷敷料，例如光电术后马上使用二类器械倍理安医用透明质酸钠修复膜（液），冷敷30分钟，以保持创面湿润从而利于修复和抗感染。视炎症反应情况使用金霉素、红霉素等抗感染药膏，创面较大者可根据医嘱口服抗生素以预防感染。
黄金修复72小时
光电术后4小时内，皮肤的自身防御机制还未重新形成，72小时内皮肤屏障还未恢复，这段时间一定要避开污染源，避免进入有可能造成感染的环境。术后24小时，皮肤会有轻度潮红、干燥瘙痒等反应，48小时～72小时，会有轻微的疼痛及不适，皮肤容易变得很干，很紧绷，此时可以适当使用利于皮肤屏障重建的保湿修复医学护肤品。
做好返黑色沉期护理
有创治疗术后72小时，皮肤开始结痂；5～7天，细小黑痂掉落；痂皮一般7～10天脱落，一定要等待痂皮自行脱落，不可撕剥。痂皮脱落后可看到新生的粉色嫩皮，再过一段时间，嫩皮会跟原本肤色融合。但部分人群会出现反黑和色沉。
反黑和色沉一般需要3个月，长的可达半年才能消退。在治疗后 3～6 个月时间内, 使用适合的医学护肤品进行有效的皮肤护理( 保湿、防晒、修复受损的皮肤) 是非常必要的。
光电治疗术后护理，最终的目的其实就是修复皮肤屏障，让肌肤新生，达到破后而立的医美效果。因此，修复皮肤屏障是医美术后护理的核心，而防晒和保湿在根本上也是为了恢复皮肤屏障功能。
参考文献
中华医学会医学美容学会激光美容学组.光声电治疗术后皮肤黏膜屏障修复专家共识.临床皮肤科杂志2019 年48卷第5 期
