哮喘急性发作首选药有短效β2-肾上腺素激动剂、糖皮质激素。
1、短效β2-肾上腺素激动剂：比如硫酸沙丁胺醇、特布他林等，可用于缓解急性哮喘症状。能够迅速扩张支气管，减轻呼吸困难和喘息。
2、糖皮质激素：如甲泼尼龙、琥珀酸氢化可的松等，能够减轻炎症反应，帮助减轻哮喘症状，并缓解哮喘急性发作。
除了首选药物外，有时也可能使用其他药物来帮助控制哮喘急性发作，这取决于病情严重程度和医生的判断。严重的哮喘急性发作可能需要医院紧急治疗，包括氧疗和其他治疗干预。需要注意的是，在使用任何药物前，应先咨询以上，以获得准确的诊断和个性化的治疗计划。
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主要的区别在于症状主要表现为刺激性的干咳，夜咳比较明显，常在接触冷空气、刺激性气体或者上呼吸道感染以后，咳嗽会有明显的加重或者是发作。咳嗽变异型哮喘的患者，常没有喘息、气促等，典型的哮喘症状。
咳嗽变异性哮喘是指咳嗽为唯一的主要症状，并没有喘息气急等典型的哮喘症状，咳嗽特点是持续时间长，以干咳为主，少痰，并容易受到外部环境的影响，如油烟，冷空气刺激。典型的哮喘是指反复发作喘息，气急，胸闷或咳嗽，与接触变异源冷空气有关，发作时双肺可闻及散在的或弥漫性的哮鸣音。一般的止咳药物，或抗生素治疗无效，但是吸入支气管扩张剂或吸入型的糖皮质激素，则对咳嗽有效果。
重度哮喘表现为在数分钟内患者就可以出现发作性的伴有哮鸣音的呼气相的呼吸困难，如果持续加重，气管及支气管闭塞，肺部没有有效的通气，哮鸣音反而会减弱或消失，表现为沉默肺，是病情危重的表现。此时患者可以出现颜面部、口唇及甲床发绀、心动过速、焦虑、烦躁、大汗淋漓，甚至嗜睡、意识模糊。所以在日常生活中一旦发现有哮喘的疾病，就需要及时到医院进行治疗，同时也要做好预防哮喘的发生，尽量避免接触冷空气，也要避免出现受凉感冒的情况。如果是严重的哮喘，除了给患者使用药物治疗以外，还需要通过呼吸机辅助通气进行治疗。很多支气管哮喘患者之所以非常严重，甚至造成生命危险，是因为他们没有进行规范治疗，或者治疗后没有规律随访，不能使用正确方法控制哮喘，所以才出现哮喘比较严重。支气管哮喘应规范吸入药物，如布地奈德福莫特罗粉剂，90%以上的患者都能很好地控制，真正严重到危及生命的哮喘可能只有少部分。
