老年支气管哮喘的诊治

老年支气管哮喘的诊断,主要是根据患者的症状,如反复发作的喘息、气急、胸闷,夜间凌晨多发,发作时双肺可闻及散在的哮鸣音,结合肺功能的结果,如支气管舒张试验阳性,支气管激发试验阳性,pef昼夜变异率等诊断,而老年支气管哮喘的治疗药物主要包括糖皮质激素,β2受体激动剂,茶碱类药物,抗胆碱药,抗IgE抗体,抗白介素5等药物治疗。另外老人哮喘还容易合并有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、前列腺肥大、青光眼等,因此在药物的选择上,对于可能会加重以上疾病的药物,要尽可能地避免使用或者避免长期使用。老年性支气管哮喘和正常人的支气管哮喘治疗起来是一样的,都是需要规范的吸入药物进行治疗。

哮喘的鉴别诊断

慢性堵塞性肺疾病多数有常年的喘息病史,有吸烟和有害气体接触史,使用支气管舒张剂后呼吸困难的症状不能缓解,这是与哮喘鉴别的要点。当然支气管炎发作的时候主要是发热,咳嗽,咳痰,而哮喘主要是喘的症状为主,支气管炎通过抗炎对症处理后会可以根治,哮喘用支气管扩张剂后症状才能缓解,而只是缓解不能根治,所以二者还是有很大的区别的。各种原因所导致的上气道阻塞的疾病,比如大气道肿瘤,喉水肿,声带功能障碍,复发性多软骨炎,可以出现喘息,主要是表现为吸气性呼吸困难。

支气管哮喘如何确诊

哮喘是呼吸疾病中比较常见的疾病,是慢性疾病的代表,其顽固性往往会使得很多的患者发生苦恼,比如说,诊断的时候要进行实验室的检查。接触过敏源后,如花粉、粉尘、冷空气、海鲜类食物之后,出现反复发作性咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难的表现。支气管哮喘的患者,往往需要给予规范的吸入药物进行治疗,通常情况下需要吸入长效的β2受体激动剂联合糖皮质激素进行治疗。

哮喘

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变异性哮喘和哮喘区别

主要的区别在于症状主要表现为刺激性的干咳,夜咳比较明显,常在接触冷空气、刺激性气体或者上呼吸道感染以后,咳嗽会有明显的加重或者是发作。咳嗽变异型哮喘的患者,常没有喘息、气促等,典型的哮喘症状。

变异性哮喘和哮喘区别

咳嗽变异性哮喘是指咳嗽为唯一的主要症状,并没有喘息气急等典型的哮喘症状,咳嗽特点是持续时间长,以干咳为主,少痰,并容易受到外部环境的影响,如油烟,冷空气刺激。典型的哮喘是指反复发作喘息,气急,胸闷或咳嗽,与接触变异源冷空气有关,发作时双肺可闻及散在的或弥漫性的哮鸣音。一般的止咳药物,或抗生素治疗无效,但是吸入支气管扩张剂或吸入型的糖皮质激素,则对咳嗽有效果。

重度哮喘

重度哮喘表现为在数分钟内患者就可以出现发作性的伴有哮鸣音的呼气相的呼吸困难,如果持续加重,气管及支气管闭塞,肺部没有有效的通气,哮鸣音反而会减弱或消失,表现为沉默肺,是病情危重的表现。此时患者可以出现颜面部、口唇及甲床发绀、心动过速、焦虑、烦躁、大汗淋漓,甚至嗜睡、意识模糊。所以在日常生活中一旦发现有哮喘的疾病,就需要及时到医院进行治疗,同时也要做好预防哮喘的发生,尽量避免接触冷空气,也要避免出现受凉感冒的情况。如果是严重的哮喘,除了给患者使用药物治疗以外,还需要通过呼吸机辅助通气进行治疗。很多支气管哮喘患者之所以非常严重,甚至造成生命危险,是因为他们没有进行规范治疗,或者治疗后没有规律随访,不能使用正确方法控制哮喘,所以才出现哮喘比较严重。支气管哮喘应规范吸入药物,如布地奈德福莫特罗粉剂,90%以上的患者都能很好地控制,真正严重到危及生命的哮喘可能只有少部分。