哮喘的诊断

是明确哮喘与职业的关系,仔细询问患者的现病史的过去史,一般可以获得线索,出现下列情况可以怀疑是哮喘,患者既没有哮喘史,再开始新工作或工作中接触了新的材料后,出现哮喘,换个工作环境中有致喘物,在同一种环境中工作,同时有类似发病病例,哮喘发作与工作环境有关,下班或调理工作后症状缓解。临床缓解期是指经过治疗或未经治疗,症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前的水平,并持续三个月以上。哮喘的诊断主要是依据典型的临床症状,如反复发作的气喘、胸闷、气促和或者咳嗽。

哮喘和慢阻肺有什么不同

支气管哮喘多在儿童或青少年期起病,常有家庭或个人过敏史,患者在接触过敏原,冷空气,呼吸道感染等诱因后可出现发作性的喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状,发作时两肺闻及哮鸣音,患者的气流受限多为可逆性,支气管舒张试验阳性。哮喘患者往往在脱离致敏环境,或者应用支气管扩张药以后,症状就可以得到缓解。哮喘和慢阻肺都有气流受阻的共同的表现,但是也有明显的不同,哮喘的气流受阻是可逆性的,而慢阻肺的气流受阻是不可逆性的。

哮喘的症状及治疗方法

​首先考虑哮喘典型的表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸痛及咳嗽,伴有哮鸣音,严重者呈强迫坐位,喘坐呼吸甚至出现发绀等干咳和咳大量白色泡沫样痰,部分患者仅以咳嗽为唯一的症状。对于轻度和中度患者使用气溶胶肢体扩张期以压缩空气雾化进行吸入治疗,对于严重哮喘病人应立即测定动脉血氧分压,并应使用氧气面罩时吸入沙丁胺醇雾化溶液进行治疗,也可应用皮质醇激素等进行治疗。哮喘急性加重时,会出现大汗淋漓、头痛、头晕、端坐、呼吸的表现。

哮喘

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变异性哮喘和哮喘区别

主要的区别在于症状主要表现为刺激性的干咳,夜咳比较明显,常在接触冷空气、刺激性气体或者上呼吸道感染以后,咳嗽会有明显的加重或者是发作。咳嗽变异型哮喘的患者,常没有喘息、气促等,典型的哮喘症状。

变异性哮喘和哮喘区别

咳嗽变异性哮喘是指咳嗽为唯一的主要症状,并没有喘息气急等典型的哮喘症状,咳嗽特点是持续时间长,以干咳为主,少痰,并容易受到外部环境的影响,如油烟,冷空气刺激。典型的哮喘是指反复发作喘息,气急,胸闷或咳嗽,与接触变异源冷空气有关,发作时双肺可闻及散在的或弥漫性的哮鸣音。一般的止咳药物,或抗生素治疗无效,但是吸入支气管扩张剂或吸入型的糖皮质激素,则对咳嗽有效果。

重度哮喘

重度哮喘表现为在数分钟内患者就可以出现发作性的伴有哮鸣音的呼气相的呼吸困难,如果持续加重,气管及支气管闭塞,肺部没有有效的通气,哮鸣音反而会减弱或消失,表现为沉默肺,是病情危重的表现。此时患者可以出现颜面部、口唇及甲床发绀、心动过速、焦虑、烦躁、大汗淋漓,甚至嗜睡、意识模糊。所以在日常生活中一旦发现有哮喘的疾病,就需要及时到医院进行治疗,同时也要做好预防哮喘的发生,尽量避免接触冷空气,也要避免出现受凉感冒的情况。如果是严重的哮喘,除了给患者使用药物治疗以外,还需要通过呼吸机辅助通气进行治疗。很多支气管哮喘患者之所以非常严重,甚至造成生命危险,是因为他们没有进行规范治疗,或者治疗后没有规律随访,不能使用正确方法控制哮喘,所以才出现哮喘比较严重。支气管哮喘应规范吸入药物,如布地奈德福莫特罗粉剂,90%以上的患者都能很好地控制,真正严重到危及生命的哮喘可能只有少部分。