心衰与支气管哮喘的鉴别诊断

支气管哮喘,一般来说需要与心脏相关性憋喘相鉴别,而支气管哮喘常表现的发作反复有相关的病史,发作时出现双肺的哮鸣音,经过激素、平喘治疗能够很快得到明显的缓解,而心脏相关疾病也导致的憋喘的出现,往往出现于体位有一定的关系,出现端坐呼吸,活动后憋喘,双下肢水肿,经过相关的检查,能够发现心脏方面的器质性疾病,比如心脏的彩超,脑利钠肽胸部CT等等心衰多有冠心病的病史,一般是劳累或者情绪激动时诱发,发作时可以咳粉红色的泡沫痰、喘憋,听诊肺部可闻及哮鸣音,肺底可闻及湿啰音,一般给予吸氧、强心、利尿、扩血管药物比如西地兰、速尿、硝酸异山梨酯注射液即可明显缓解症状。支气管哮喘的鉴别,首先应该与存在呼吸困难的疾病鉴别,比如慢性阻塞性肺疾病。

咳嗽变异性哮喘挂什么科

咳嗽变异性哮喘是指以咳嗽为唯一症状或者主要症状的哮喘,因此它也具有哮喘的一般特征,比如往往伴有过敏性鼻炎,比如咳嗽往往与接触变应原或者刺激性气体有关。咳嗽变异性哮喘属于支气管哮喘的一种特殊表现类型,它属于呼吸系统疾病,此类患者其气道多具高敏反应。咳嗽变异性哮喘的症状跟典型哮喘的症状不太一样。

哮喘如何诊断

哮喘确诊的金标准是肺功能检查,肺功能检查包括支气管激发试验和支气管舒张试验。一旦考虑是哮喘,那要做的检查是比较多的,首先因为哮喘是一种过敏性疾病,那首先肯定要检测过敏原,现在很多医院可以开展过敏原的检测,包括很多种,一般的就是有十几种二十来种,主要包括一些食物,还有一些自然界存在的一些花粉,还有一些螨虫等等,所以第一个就是过敏原的检测,第二个很重要的,就是肺能肺功能的检查,因为哮喘要跟慢阻肺进行鉴别,最主要的手段就是肺功能的检查,它是一种气道不可逆的阻塞,而哮喘是一种气道可逆性的阻塞,所以它的舒张实验是阳性的,另外,因为哮喘是存在气道高反应性的,所以它的激发试验是阳性的,而慢阻肺的激发试验是阴性的,那么另外我们还有一个检测,就是呼吸一氧化碳测定,哮喘的患者多数的病人,呼吸一氧化碳测定它是升高的,而且它可以在一定程度上面,作为哮喘治疗的一种疗效的监测指标,这个病人如果治疗有效,那呼吸一氧化碳测定的数字会降低的,如果我们在治疗过程中,这个数字在不停地升高,证明哮喘治疗是没有效果的,那我们要更改治疗方法。哮喘症状表现为发作性咳嗽,胸闷及呼吸困难,症状特点可逆,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,少数不缓解而呈持续状态。

哮喘

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变异性哮喘和哮喘区别

主要的区别在于症状主要表现为刺激性的干咳,夜咳比较明显,常在接触冷空气、刺激性气体或者上呼吸道感染以后,咳嗽会有明显的加重或者是发作。咳嗽变异型哮喘的患者,常没有喘息、气促等,典型的哮喘症状。

变异性哮喘和哮喘区别

咳嗽变异性哮喘是指咳嗽为唯一的主要症状,并没有喘息气急等典型的哮喘症状,咳嗽特点是持续时间长,以干咳为主,少痰,并容易受到外部环境的影响,如油烟,冷空气刺激。典型的哮喘是指反复发作喘息,气急,胸闷或咳嗽,与接触变异源冷空气有关,发作时双肺可闻及散在的或弥漫性的哮鸣音。一般的止咳药物,或抗生素治疗无效,但是吸入支气管扩张剂或吸入型的糖皮质激素,则对咳嗽有效果。

重度哮喘

重度哮喘表现为在数分钟内患者就可以出现发作性的伴有哮鸣音的呼气相的呼吸困难,如果持续加重,气管及支气管闭塞,肺部没有有效的通气,哮鸣音反而会减弱或消失,表现为沉默肺,是病情危重的表现。此时患者可以出现颜面部、口唇及甲床发绀、心动过速、焦虑、烦躁、大汗淋漓,甚至嗜睡、意识模糊。所以在日常生活中一旦发现有哮喘的疾病,就需要及时到医院进行治疗,同时也要做好预防哮喘的发生,尽量避免接触冷空气,也要避免出现受凉感冒的情况。如果是严重的哮喘,除了给患者使用药物治疗以外,还需要通过呼吸机辅助通气进行治疗。很多支气管哮喘患者之所以非常严重,甚至造成生命危险,是因为他们没有进行规范治疗,或者治疗后没有规律随访,不能使用正确方法控制哮喘,所以才出现哮喘比较严重。支气管哮喘应规范吸入药物,如布地奈德福莫特罗粉剂,90%以上的患者都能很好地控制,真正严重到危及生命的哮喘可能只有少部分。