抗组胺药中哪个对荨麻疹最有效是因人而异的，需要结合患者病情在医生指导下针对性用药。目前指南建议荨麻疹治疗上首选第二代非镇静抗组胺药，常用的第二代抗组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定等。
第二代抗组胺药中除酮替芬外，其他大多数为非镇静抗组胺药或镇静作用很轻，其结构与第一代完全不同，其具有H1受体选择性高、脂溶性低、不透过血脑屏障、一般无中枢神经抑制作用、抗胆碱作用与抗组胺作用相分离的特点，所以镇静、困倦和口干等不良反应较少。但是在第二代抗组胺药中仍有一些药物，如酮替芬、西替利嗪、氮卓斯汀、阿伐斯汀具有较轻的中枢镇静作用，如轻度嗜睡、头痛等。而阿司咪唑、氮卓斯汀、酮替芬则可刺激食欲增加而导致体重增加。
因此，荨麻疹患者可以在医生指导下使用第二代抗组胺药治疗。治疗期间需注意避免从事开车、高空等高危作业，避免因药物副作用对患者安全产生影响。
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荨麻疹的治疗:1,寻找病因,排除发病因素.2,急性荨麻疹一般可选用扑尔敏,苯海拉明等,病情严重伴有休克即皮下注射肾上腺素,静滴氢化考的松等.3,慢性荨麻疹一般不宜选用皮质激素.以抗组胺药治疗为主,如赛庚啶,仙特敏等.外用药可选用炉甘石洗剂,乐肤液,止痒水等.4,口服“荨麻疹散”应该用中药治疗,就可以彻底根除,永不复发.
系统治疗方案：常规给予氯雷他定，或依匹斯汀、依巴斯汀等脱敏药物口服的基础上，静点复方甘草酸苷（高血压患者给予维生素C针和葡萄糖酸钙联合静点）。若还是没有缓解，建议去正规三级医院皮肤科就诊，从调整体质入手，辨证口服中药，如消风散，再联合西药治疗方案，效果不错。荨麻疹性血管炎，身体会有荨麻疹典型皮疹，比如皮肤出现风团、血管性水肿等，其次还会伴有四肢疼痛、发热等症状。皮肤风团会持续72小时以上，严重时还会造成肾脏的损伤。血管性水肿型的荨麻疹主要就是荨麻疹，并且是非常严重的，以，血管水肿为主的症状的一类荨麻疹疾病，这类患者需要紧急治疗避免影响生命，因为血管体积变大后容易压迫呼吸道，导致供氧不足，主要就是抗组胺的药物配合糖皮质激素联合治疗。
患者不可以吃猪头肉、牛羊肉、狗肉、鹅肉、韭菜、菠菜等发物，不可以吃生的葱姜，以免加重荨麻疹。治疗荨麻疹是有忌口的，首先就是不要吃辛辣、油腻、烧烤以及油炸食物，也不要吃海鲜类食物或者是发物，同时要戒烟、戒酒、戒咖啡。此外治疗荨麻疹期间要做好患处的卫生工作，不要熬夜。其中寒性荨麻疹、热性荨麻疹和压力性荨麻疹的病因分别是寒冷刺激、热刺激、外力刺激，并没有特别的忌口，只需要主要少吃寒冷、辛辣等食物。荨麻疹根据病因不同可以分为好几个类型，最常见的是蛋白胨性荨麻疹、寒性荨麻疹、热性荨麻疹和压力性荨麻疹。
