1岁4个月宝宝晚上经常哭闹，常见原因包括睡眠环境、佝偻病、皮肤红肿、胃肠功能疾病、饥饿等。
1、睡眠环境：需要注意睡眠环境，比如被褥、衣服是否合身或者过紧，宝宝对衣服、被褥有无过敏现象；
2、佝偻病：主要临床表现是非特异性神经系统的变化，即容易哭闹、烦躁，尤其晚上会更明显，而且比较爱出汗，出汗以后会将头发打湿，宝宝经常伴枕秃表现。需要观察宝宝是否及时补充维生素D，因为维生素D是预防佝偻病较重要的药物，通常足月宝宝从出生后15天开始补充，早产宝宝从出生后第7天开始补充；缺钙会造成神经兴奋性增高,就可能会影响孩子的睡眠质量，导致宝宝出现夜间哭闹、睡眠质量差、易惊醒等异常情况，影响孩子的生长和发育。如果确定睡觉哭闹是缺乏维生素D引起的缺钙造成的，建议给予维生素D口服,同时多让宝宝接受阳光照射，以增进钙的吸收。
3、其他因素：需要对宝宝进行全身查体，如皮肤是否红、肿，手指、脚趾是否被细线缠绕，腹部有无胀气、不适感等，应综合考虑宝宝哭闹原因。此外，消化不良引起的胃肠功能疾病，受到惊吓、腹痛以及饥饿等原因也是导致宝宝夜间睡眠哭闹、不安稳的原因，家长需要仔细甄别。
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长期单纯乳类或淀粉类食物喂养，就可导致或加重本病，是重要的佝偻病的饮食禁忌。每日要增加维生素含量的摄入，可多吃绿色的青菜水果，以保证充足的维生素。因乳类(牛奶等)和淀粉类食物中维生素D的含量很少，远不能满足小儿日常生长发育的需要。根据你以上描述的情况，如果宝宝是佝偻病的话，建议你带他去医院进行确诊，如果确诊以后医生会建议你服用维生素d。平时多让宝宝晒晒太阳，有帮助钙物质的吸收，适当的运动，有帮助他的抵抗力，希望以上对您有所帮助。这种症状如果不严重的话，一般3~6个月都会得到根治。
孩子患有佝偻病有许多原因，一般缺乏营养和维生素D，是导致佝偻病的主要原因，佝偻病主要可以通过以下几点进行诊断：1、骨骼特征的改变，可出现颅骨软化、串珠样、手镯样、漏斗胸、鸡胸等改变。2、X线检查出现骨质疏松，骨骺软骨加宽，干骺端凹陷等。3、血液检查血钙，血磷显著降低，碱性磷酸酶明显升高等。4、佝偻病患者还会导致慢性的肾功能障碍，因此部分佝偻病患者还会出现一定的肾功不全。
佝偻病是维生素D缺乏症，所以治疗佝偻病需要补充维生素D，佝偻病治疗目的在于控制活动期，防止畸形发生，因此应该做到早发现、早诊断、早治疗。合理添加辅食，在生后4-6月龄后按时添加辅食，饮食中应多食含有丰富维生素D的食物，如虾皮、海鲜等。活动期会出现一些典型的骨骼改变，表现为颅骨软化、方颅、前囟增大或闭合延迟，出牙迟；
