一咬牙耳朵里面疼可能是颞颌关节紊乱、过度用嗓、外耳道炎症等原因引起的，如下：
一、颞下颌关节紊乱综合征，是颌面部的常见疾病，它的发生与多种因素有关，包括外伤、精神进展、寒冷刺激、颞下颌关节滑膜炎等等。因为颞颌关节在外耳道的下壁，当出现炎症反应时，就会导致耳朵的疼痛，这在临床上是比较常见的。这种情况如果疼痛比较明显，可以口服一些非甾体类抗炎药。还可以结合局部热敷或者局部做物理治疗，比如局部用红光照射或者针灸治疗。平时饮食需要多加注意，尽量避免吃太硬的食物，不然可能会导致症状逐渐加重。
二、过度用嗓，部分患者由于近期过度的用嗓说话，也容易导致类似症状的发生。这类患者要注意少说话，多喝水。
三、外耳道炎症，部分患者可能因为过度用力挖耳朵或者反复耳内进水等因素，导致外耳道炎症、肿胀的发生，这时候也可能会引发咬牙时出现耳朵疼痛的症状。需要针对性的治疗，症状才能得到不同程度的缓解。
四、慢性化脓性中耳炎或者胆脂瘤型中耳炎，在炎症急性期的时候，在咬牙时也会引起耳朵疼痛的情况。需要针对原发疾病进行治疗，原发病治愈以后，通常一咬牙耳朵里面疼的症状就会得到缓解。
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睡醒耳朵疼：第一、是睡觉时，持续一侧的卧位挤压耳廓所导致，晨起后按摩耳部之后疼痛会明显的好转。第二、可能是外耳道炎、外耳道疖肿，表现为耳屏压痛，牵拉耳廓疼痛，睡觉时候患耳压痛。第三、可能是化脓性中耳炎，由于有炎症，鼓膜穿孔，然后脓性液通过中耳流到了外耳道，提示是鼓膜有穿孔。第四、可能就是颞下颌关节痛，或者是颞下颌关节紊乱。建议是要到耳鼻咽喉科进行检查，明确诊断，对症治疗。
耳朵痛的大部分原因是耳朵疾病引起的疼痛，少部分呢属于牵涉性痛，耳朵疼痛和下面这些因素有关。第一、炎症性，耳朵周围、耳廓、外耳道鼓膜由细菌或病毒引起的急性或亚急性的炎症都可能有不同程度的疼痛，如化脓性耳软骨膜炎、外耳道炎、急性鼓膜炎、急性中耳炎等，这些病都是感染性的疾病。第二、创伤性，比如耳部受到外界的力量的打击或压迫，有可能睡一个晚上这个耳廓被压迫了太久引起耳廓一些轻微的压伤所以出现耳朵痛。第三、恶性疾病，比如坏性外耳道炎、中耳癌等。第四、神经性的，比如耳带状疱疹可以引起耳朵剧烈的疼痛。还有牵涉痛、牙齿的一些病变，疼痛可以放射到耳朵周围去。
当头部疼痛、有炎症的时候，可能就会累及到脖子周围和耳朵周围的淋巴结，导致脖子疼痛明显，耳朵也会出现疼痛。在此期间饮食应该注意尽量吃清淡的，避免加重淋巴结肿胀疼痛的情况。有的时候可能会形成急性淋巴结炎或者是外耳道炎，以上这些情况常常继发于上呼吸道感染之后，炎症比较严重。
