血糖不稳定忽高忽低,可能会引起心慌、出汗、手颤等症状。临床上影响血糖忽高忽低的因素很多,具体如下:
1、饮食因素,如果患者暴饮暴食就可能导致血糖忽高忽低的现象。
2、药物因素,如果患者漏服或者少服降糖口服药,或者胰岛素注射量不足,甚至忘记注射胰岛素,就会导致空腹血糖水平受影响。
3、运动不到位,运动治疗是降糖治疗中不可或缺的治疗措施。如果患者平时规律运动,但在测空腹血糖的头一晚运动量不足,尤其是晚餐后即卧床休息的情况下,就可能导致空腹高血糖。
4、黎明现象,其特点是睡前或夜间血糖控制良好,且无低血糖发生,在黎明时间(通常是凌晨3~8点)血糖逐渐上升,致使空腹血糖升高。黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内胰岛素拮抗激素(如糖皮质激素、生长激素)分泌逐渐增多有关。
5、苏木杰现象,这种现象和黎明现象恰好相反,其特点是晚餐后或睡前血糖控制尚可,通常是由于晚餐前(或睡前)降糖药(包括胰岛素)用量过大或过度饥饿而引起夜间低血糖(多见于凌晨0~3点夜间睡眠过程中),继而出现血糖反跳性升高。
建议患者出现血糖不稳定忽高忽低时,应先该搞清楚血糖高的原因,分析患者的具体情况,再进行方案调整。