乳腺癌患者如何判断骨转移

乳腺癌可以通过肿瘤标志物检查判断是否出现了骨转移,也可以进行petCT或者核磁共振增强扫描或者全身骨扫描进行判断,准确度更高。

肿瘤标志物是指糖蛋白、多肽、糖酯,或者是免疫球蛋白等物质,是由于骨肿瘤细胞或者宿主细胞在肿瘤的发生发展过程中产生的物质。当乳腺癌患者发生了骨转移时,就有可能会导致某一项肿瘤标志物的偏高,比如癌胚抗原偏高。

乳腺癌最常见的肿瘤标志物阳性其实并不是癌胚抗原,而是糖类抗原CA153,相当一部分乳腺癌患者,就算非常晚期,但是癌胚抗原至此至终可能都没有升高。另外即使癌胚抗原有一定的升高,也并不代表着乳腺癌患者一定发生了骨转移,它属于一种广谱类的肿瘤标志物,缺乏特异性。有时候除了癌症会导致它升高,一些炎症性的原因,比如胰腺炎、胆囊炎均有可能导致它的升高,总之,乳腺癌患者如果怀疑是骨转移,更加有力的证据应该是petCT或者核磁共振增强扫描或者全身骨扫描等判断。

目前临床上,肿瘤标志物广泛的应用于肿瘤的预测和诊断,以及根据肿瘤标志物的数值变化来判断治疗方案是否有效,预后是否良好。

乳腺癌

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乳腺癌如何分类

乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)

乳腺癌预后如何

第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。

乳腺癌遗传吗

有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。