生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤、粘膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。
用公共茶杯小心传染生殖器疱疹
1736年法国内科医生JohnAstruc首次描述本病，其典型表现为外生殖器皮肤粘膜的红斑、丘疹、水疱、伴有疼痛或瘙痒，泡破裂后形成溃疡或结痂。目前HSV成为不少国家和地区生殖器溃疡的首要病因，同时还关系到宫颈癌病因及新生儿疱疹病的传染源。
[致病微生物和发病机制]疱疹病毒是双链DNA病毒，其特点是可产生终生性潜伏感染，并间歇性出现临床表现。单纯疱疹病毒感染是世界上最流行的感染之一。HSV有两种类型：HSV-1，HSV-2。人类是HSV的唯一宿主。HSV-1主要引起单纯疱疹，HSV-2主要引起生殖器疱疹。但是，两种病毒亚型感染的临床表现很难区别。疾病的复发率和感染部位与病毒亚型相关。HSV-2是GH的主要病原体，90%生殖器疱疹病例由HSV-2型引起，10%由HSV-1型引起。但HSV-2比HSV-1所致者更易出现临床复发，两者的复发率分别为80%和55%，故大多数复发性GH由HSV-2引起。
单纯疱疹病毒可在毛巾、马桶座圈等表面存活30分钟，但一般接触并不发生感染。紫外线半数致死期为5-7秒钟，一般消毒剂也可使之灭活。
传染源：本病主要传染源是GH患者及无症状的病毒携带者。
1.显性HSV患者：原发性生殖器HSV-2感染的平均排毒时间约为12天，而从水疱出现至结痂期开始的平均时间为10.5天左右;由于排毒时间与结痂时间之间有明显的重叠，且粘膜损害并不结痂，故患者在损害完全再上皮化(损害发生至损害完全再上皮化的平均时间女性和男性分别为19.5天和16.5天)之前不应该有性生活。
2.无症状病毒携带者：生殖器HSV-2感染者比HSV-1感染者更常出现无症状排毒。病程短于12个月者也常有无症状排毒。有一项报告，在诊所就诊的妇女中，78%的HSV-2血清学阳性者无GH感染史和临床表现，其中4%为无症状排毒者。
传播途径：
1.直接接触：感染主要通过皮肤粘膜直接接触，约95%的原发感染发生在性接触之后。传染可以和有活动性溃疡损害的患者发生性接触传播，也可以和没有病损但有病毒潜伏的皮肤粘膜表面性接触传播，接吻也可能传播HSV。
2.母婴传播：婴儿主要通过产道感染，也有经宫内感染者。
3.间接接触：使用公共茶杯或剃须刀也可传染。
HSV通过皮肤裂口或易感粘膜(如口咽、宫颈、结膜)进入体内，并在表皮或真皮细胞内复制。HSV病毒具有嗜神经性，潜伏在神经节内，HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内，HSV-2则常潜伏在骶神经节内，且血清学均为阳性，患者终身有泌尿生殖道HSV间歇性活动。
GH复发基础是HSV在体内神经组织内的潜伏感染，复发的重要条件是触发因素的存在，后者影响宿主神经节细胞与病毒间的相互作用而造成病毒的复活。HSV复活的触发因素主要有3类：：○1免疫抑制或免疫缺陷;○2精神紧张、感觉神经损伤及神经功能障碍、月经、劳累、发热性疾病;○3物理因素(如紫外线照射)和局部皮肤损伤(包括性交、日晒、手术、拔毛等)。
[临床表现]典型表现为外生殖器部位广泛对称分布的多发红斑、丘疹、水疱，然后破溃，结痂愈合。
GH临床表现的轻重及复发频率受病毒型别和宿主免疫状态等因素的影响。其临床特点为：○1好发于15-45岁性活跃男女;○2其潜伏期有时难以确定;○3临床表现多样，多数无表现患者或临床表现不典型者常被漏诊;○4好发部位为男女生殖器及会阴部，少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊，男性同性恋者常见肛门、直肠受累。
