尖锐湿疣患者应该正确选择检查方法,以更好地做好诊断,患者可选择阴道镜和细胞学检查。
阴道镜检查是尖锐湿疣检查的方法之一一、阴道镜检查:用于阴道及宫颈尖锐湿疣的检查。阴道病损好发于阴道下1/3处、检查时由于窥阴器的遮盖,不易发现,因此检查应仔细。镜下常见的病损多为多发性扁平疣状、菜花状、穗状以及疣状,宫颈阴道炎、宫颈尖锐湿疣常为模糊的、醋酸涂后发白的病损,或带有光泽的稍呈白色的病损,轮廓不规则,边缘呈锯齿状,为多用形成或羽毛形,其“卫星”病损可蔓延至移行区。
二、细胞学检查:取阴道和宫颈的湿疣组织涂片作巴氏染色,可见空洞化细胞及角化不良细胞,如这两种细胞同时存在,财本病即有诊断价值。宫颈亚临床人乳头底病毒感染者,虽表面尚无明显的损害,但细胞学检查可有明显的表现,有时细胞增大,双核或多核,着色过深,核周清亮,双染性及角化不良,与宫颈上皮内新生物的表现很相似因尖锐湿疣与宫颈癌之间有着显著的统计学关系,有人主张应对人类头瘤病毒感染的患者每年作宫颈细胞学检查。
三、组织病理检查:对临床表现患者不典型的患者,必要时可作病理检查,活检标本发现病毒颗粒、可作为诊断尖锐湿疣的依据。
尖锐湿疣的阴道镜检查:有三种图像类型:
一、指状型,涂酸醋后显示多指状突起,基质呈透明黄色可见非常清晰的血管袢。
二、地毯型,呈白色片状,略突出于正常皮肤粘膜表面散在点状血管或螺旋状血管,是典型的反镶嵌阴道镜图象。
三、菜花型,明显突起,基底较宽或有细蒂,表面布满毛刺或珊瑚样突起,3%-5%的醋酸涂布后表面组织水肿变白如雪塑状。