文章摘要：最近很多女同事到我科咨询“打颈针”是不是能美容？是不是可以治疗失眠？它究竟是什么东西？还能治什么病呢？效果如何？有副作用吗？针对这些疑惑，我们一一介绍：首先，到底什么是“打颈针”？真的有哪么神奇的
最近很多女同事到我科咨询“打颈针”是不是能美容？是不是可以治疗失眠？它究竟是什么东西？还能治什么病呢？效果 如何？有副作用吗？针对这些疑惑，我们一一介绍： 首先，到底什么是“打颈针”？真的有哪么神奇的功效吗？其实啊，“打颈针”全名叫做“星状神经节阻滞术” (Stellate Ganglion Block SGB)。是通过局麻药作用于星状神经节，起到相应的临床疗效。这又带出另外一个概念了， 什么是“星状神经节”呢？ 星状神经节是由第6、7颈神经节和第一胸神经节融合而成，位于第7颈椎横突前面至第1肋骨颈前面，颈长肌之上，其周围有肺尖、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉等。大家一看到这星状神经节的解剖可能就会打退堂鼓了，哇，周围这么多重要的器官，要是不小心打错了地方该怎么办哪？其实啊，经过对于经过规范训练的疼痛科医生来说，这个治疗只是住院医生必须熟练的其中一项常规操作而已，操作过程也不复杂，关键是病人仰卧后颈部充分放松，治疗医生用示指或示指、中指尖端把患者治疗侧重要的血管拨向外侧。进针到达骨面后注药，前后不用1分钟即可完成整个操作，整个疗程一般10~14天。 那星状神经节阻滞术（SGB）能治疗什么疾病呢？ 研究表明，反复进行SGB，对植物神经是一种复活锻炼，可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感迷走平衡的破坏。血中去甲肾上腺素(norepinephrine，NE)是反映交感神经活性的敏感指标。研究发现疼痛、癌症、更年期综合征患者行SGB后血清中的NE明显下降，但仍在正常范围内；而正常人行SGB后血浆中NE浓度虽有所改变，但差异不显著。同时，SGB可改善组织器官的血供，改善异常的血液流变学指标，包括降低全血高黏度及红细胞压积等而加快血液循环。再者，SGB使脑血流增加的作用超过任何药物，下丘脑血流的增加能起到维持垂体激素平衡的作用，从而调节异常变化的内分泌系统。另外，有文献报道，SGB后慢性疾病患者的细胞、体液免疫功能均改善。 一、颈源性头痛及椎动脉型颈椎病的治疗 颈源性头痛和椎动脉型颈椎病是影响人类健康的常见病、多发病。颈源性头痛是指颈枕部或及肩部组织的器质性或功能性损伤所致的以同侧头痛为主的一组综合征，常伴有颈部压痛，与颈神经受刺激有关。椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型，其发病仅次于神经根型颈椎病。椎动脉型颈椎病常因椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织等多种因素，引起椎动脉受压和发生弯曲、痉挛或伴有椎动脉粥样硬化及转动牵拉椎动脉时，引起基底动脉供血不足的症状。此类患者以发作性眩晕为主要特征，并且其眩晕与体位有关，部分患者可伴有头痛、恶心、恶吐甚至摔倒等症状。这两种疾病均与颈交感神经受到刺激致椎动脉痉挛有关，是椎动脉综合征出现眩晕、头痛等症状发作的重要原因。SGB在治疗这两类疾病中起了不可缺少的作用，此法不仅通过中枢作用调节下丘脑以维护内环境稳定机能，从而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常；还通过外周作用使分布区内的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制，促进局部炎性渗出物和致痛物质的吸收，组织新陈代谢增强，阻断疼痛一肌肉组织缺血一疼痛的恶性循环，从而加强颈椎旁阻滞治疗的效果。 二、肩周炎 多见于50岁左右中老年人，是由于肩关节的关节囊及关节周围软组织发生范围较广的无菌性炎症引起的软组织广泛粘连。星状神经节阻滞可改善患部的血液循环，减少致痛物质的刺激，改善肩僵硬，再配合痛点注射及物理治疗，可加快病情恢复。 三、带状疱疹 头面部及上胸部带状疱疹行星状神经节阻滞可阻断疼痛的传导，改善血行，增强防御能力，有抗炎作用，且能缩短病程。 四、失眠的治疗 失眠症是难以入睡及以睡眠持续困难为特征的一种常见的睡眠障碍，是睡眠质量或数量达不到需要的一种主观体验。由于社会节奏快及竞争加剧，交感神经紧张性增高，导致受其支配的松果体分泌松果体素节律紊乱，从而影响机体的睡眠和觉醒。失眠症可造成注意力、判断力和记忆力及日常工作能力的下降，还可引起患者抑郁、焦虑或恐惧心里，对患者的身心健康产生危害。传统治疗主要采用镇静催眠药治疗，效果不太理想，且需要长期服药。长期药物治疗有一定的副作用，并易产生药物依赖、成瘾和戒断反应。SGB可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感一迷走平衡的破坏，降低交感神经紧张性从而调节、改善睡眠。 五、脑动脉硬化，脑缺血性病变 星状神经节阻滞术阻滞了交感神经，直接增加脑血流量，改善脑缺氧，针对一些老年人病人常出现的头昏、头痛、记忆力减退、头脑发蒙等症状，经过一两个疗程治疗能够缓解病情，有资料显示它能明显改善脑梗塞以及帕金森氏病的临床症状。 六、寻常痤疮 痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，其中包括皮脂分泌过多、毛囊口过度角化、痤疮丙酸杆菌增殖、过度的免疫反应。另外。还与遗传及心理因素有关。目前认为雄激素在痤疮发病中起重要的辅助作用。痤疮的药物治疗原则是：作用在痤疮发病的尽可能多的环节。即减少皮脂分泌、溶解毛囊角栓、减少痤疮丙酸杆菌的数目和减轻炎症。SGB调节异常变化的内分泌系统，调节雄激素，减少皮脂分泌，SGB后可增加感染后的自然免疫反应，而降低特异免疫反应，可明显增加头面颈部的组织血供。改善微循环，增加新陈代谢，促进寻常痤疮患者皮损的恢复。 同时，星状神经节阻滞术还可以治疗头痛，过敏性鼻炎，耳鸣耳聋，颈性眩晕，心肌梗死，多汗症，更年期综合症，顽固性痛经等针对自主神经系统、心血管系统、免疫系统、内分泌系统的调节作用。因此，星状神经节阻滞确实有它的神奇之处，欢迎大家到我科咨询，治疗，害怕打针的也可以做星状神经节激光治疗，效果会比阻滞术要差一些，但是可耐受性高，无创无污染无风险。
